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Ovoalbúmina y Bet v1 recombinante con
Bifidobacterium Bifidum objetivando ex-
celentes resultados en ratones asmáticos
sensibilizados.
Otros adyuvantes estudiados es el uso de
toxinas bacterianas detoxificadas del Vi-
brio Cholerae, E. Coli y Klebsiella Pneumo-
niae
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combinadas con OVA, Fel d1 y Bet v1
a través delTLR2.
También se está evaluando el MPL en
SLIT
36
, en fase I/II con alergoide de gramí-
neas mostrando provocaciones nasales
negativas tras 2 meses de administración.
Los estudios fase II/III están actualmente
en marcha.
Por otro lado existen ya líneas de investi-
gación con Carbohidratos, Vit D3 asociada
a dexametasona
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asociado a también a
OVA, Pla a2, Bet v1 y Fel d1 todos ellos en
modelos murinos.
VECTORES EN SCITY SLIT
Muy interesantes son las microesferas
mucoadhesivas de polímeros (Maltodex-
trina, chitosan, acido lactico..etc) a los
que se les ensambla un pellet con alér-
genos con liberación depot controlada
que amplifican y facilitan la acción de la
APC
17,38
. Basomba y Tabar
39
realizan un
estudio DCCP con Extracto de D. Pt en-
capsulados en liposomas por via subcu-
tánea mostrando diferencias significati-
vas en el grupo activo respecto a scores
y medicación y provocación sin reaccio-
nes adversas.
En la tabla 1. Se describen lo coadyuvantes
y vectores en fase clínica y preclínica.
Ambas vías de experimentación son muy
interesantes, prometen grandes resulta-
dos y a buen seguro que revolucionaran la
ITE actual.Todos encaminados a mejorar la
eficacia en menos tiempo.
OTRASVIAS DE ITE:
EPICUTANEA (EPIT) E
INTRALINFÁTICA (ILIT)
La riqueza de células presentadores de Ag
en la piel hace de esta un órgano atractivo
para la aplicación de alergenos con esca-
sos efectos secundarios
40
41
. El primer estu-
dio
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randomizado DCCP fue publicado en
2009 con 12 pacientes alérgicos a gramí-
neas. Se observó una mejoría del 70% en
los scores clínicos en el brazo activo frente
a un 20% del placebo. No se objetivaron
reacciones sistémicas pero sí locales en
forma de eczema.
Posteriormente, este mismo grupo
43
desa-
rrolla la fase I/IIa con 132 pacientes alér-
gicos a polen de gramíneas con el fin de
determinar la dosis óptima. Describen tres
brazos: placebo, parches de baja dosis,
mediada y alta dosis. Pauta preestacional
con 6 aplicaciones de parches/ semanal
durante 8 horas. Previamente leve escari-
ficación mediante la técnica de “tape strip-
ping”. Los síntomas se redujeron en un 30%
en el primer año y un 24% en el segundo
año, tras el tratamiento comparado con el
grupo placebo. El brazo de mejoría signi-
ficativa fue el de mayor dosis. Se descri-
ben, en este brazo, numerosos reacciones
adversas locales. El desarrollo de la fase II
sobre parches con gramíneas está en mar-
cha actualmente (NCT00777374).
En 2012, Mondoulet y cols
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comparan la
eficacia de EPIT con SLIT en modelos muri-
nos sensibilizados a Phelum Pratense, con-
cluyendo que la EPIT es igual de eficiente
que la SLIT con la misma dosis de alerge-
no (5 μgr de Phl p5) y buenos resultados
en el nivel de citoquinas en el lavado bron-
coalveolar.
En esta línea se han presentados dos tra-
bajos con parches de Leche de vaca y ca-
cahuete. Respecto a la leche de vaca, se
publica un estudio
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DCCP con 21 niños (3
meses-15 años) con alergia a proteína de
leche de vaca. Tres aplicaciones (48 horas
duración) a intervalos semanales con par-
Nuevas modalidades de inmunoterapia en niños
