XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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linfáticas de rFel d1 combinado con coad-
yuvante bacteriano (MAT-Fel d1) obtenien-
do mejoría muy significativa en los scores
de sintomatología así como en la medición
de IL10, IgG 4 especifica entre otras. No se
objetivaron reacciones sistémicas.
En conclusión, todas estas vías de investi-
gación van encaminadas a mejorar eficacia
y seguridad en el menor tiempo posible.
Parece que el universo es infinito y existen
multitud de investigadores brillantes que
están logrando que la enfermedad alérgica
no sea crónica. Infinidad de combinacio-
nes de extractos, adyuvantes, vías y pautas
que nos ayudaran a tratar mejor a nuestros
pacientes. Parece ser que NO todo está in-
ventado y que en nuestro mundo científi-
co hay cabida para todas las ideas que se
quieran y puedan ensayar.
BIBLIOGRAFIA
1.
Asher I, Baena-Cagnani C, Boner
A, et al. World Allergy Organization
guidelines for prevention of allergy
and allergic asthma. Int Arch Allergy
2004; 135:83 – 92
2.
Akdis C, Papadopoulos N, Cardona
V. Fighting allergies beyond symp-
toms: the European Declaration on
immunotherapy. Eur J Immunol
2011; 41:2802 –2804.
ches (Viaskin®; DBV Tecnologies) durante
3 meses. Se observan numerosas reaccio-
nes locales si bien ningún niño abandonó
el estudio. Se compara la dosis umbral de
tolerancia antes y tras concluir el trata-
miento. La dosis umbral se incrementó en
el grupo activo (dosis acumulada tolerada
día 0 fue 1.77±2.98 ml frente a 23.61±28.61
ml en el día 90) sin significación estadísti-
ca. Los autores concluyen que comparado
con otras vías de inducción a la tolerancia
oral esta nueva promete buenos resulta-
dos. Así mismo, ya están en marcha Fase
I (NCT01170286) y fase II (NCT01197053) de
EPIT con cacahuete.
Respecto a la via Intralinfática (ILIT) el ob-
jetivo seria liberar dosis altas de alérgenos
directamente en ganglios linfáticos. Esta
ruta proporciona potentes respuestas in-
munológicas y ya se han ensayado en te-
rapias de cáncer en animales y humanos.
Los primeros estudios en el campo alér-
gico datan de 2005, estudio del grupo de
Kündig
22
, comparan la ruta subcutánea y
la intralinfática en ratones sensibilizados a
Pla a2. Posteriormente el 2009 este mismo
grupo
46
compara la ILIT con la SCIT en ra-
tones sensibilizados a Pla a2 y a Fel d1 con
muy buenos resultados in vitro e in vivo.
En el 2012 se publica un estudio
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Fase I/IIa
con humanos alérgicos a gato; administran
tres inyecciones (intervalo mensual) intra-
Tabla 1. Adyuvantes y vectores en ITE
Adyuvantes y vectores
Estado
Ruta
Alergeno
Secuencias CpG, ISS
(toll like- TLR9, 4)
Fases I/II/III
preclínico
DCCP (animal/
humanos)
SCIT / ILIT
Amb a1, OVA, Dermatophagoides,
gramíneas, Pla a2, Fel d1
MPL-
TLR4
Fase III/ Clínico
SCIT/ SLIT
Alergoide gramíneas
VPLs
(virus- like)
Fase II/III; Preclínico SCIT/
rDer p1, Der p1, Phl p1, Fel d1
Nanoparticulas
(vit D3, inhibidores
calcineurina, micofenolato mofetil,
dexametasona)
Preclínico
SCIT, SLIT
OVA, gramíneas
Probióticos
(L. Reuteri, L. Casei, B.
Bifidum)
Preclínico (animal)
SLIT
OVA, Bet v1
Microesferas, Liposomas y virosomas
Preclínico y clínico
SLIT, EPIT,
SCIT
Dermatophagoides, OVA, leche de
vaca, gramíneas, cacahuete
Tabla 1. Adyuvantes y vectores en ITE
