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Ranitidina como causa
de anafilaxia severa
ColomM, Riera Joana M, Gil JoseA, Fiol
M, Osona B, Peña Jose A, Figuerola J.
Hospital Son Espases
Introducción:
la ranitidina es un fármaco
bien tolerado y que rara vez causa reaccio-
nes adversas. Sin embargo, se han descri-
to reacciones alérgicas de diferentes tipos
e intensidad después de su administración.
Descripción del caso:
se presenta el caso
de una niña de 6 meses, sin antecedentes
patológicos de interés ni historia previa de
reacciones adversas a fármacos, que acu-
de a urgencias por fiebre, vómitos incoer-
cibles y deposiciones dispépticas de 24 ho-
ras de evolución, por lo que se procede a
la colocación de vía periférica e inicio de
fluidoterapia endovenosa(e.v). Se le admi-
nistra primera dosis de ranitidina e.v (1,5
mg/kg) tras la cual presenta tos seca au-
tolimitada, sin otra sintomatología acom-
pañante. A las 6 horas recibe una 2ª dosis,
iniciando a los pocos minutos de su infu-
sión episodio de: tos seca, afonía, estridor
y dificultad respiratoria con exantema en
forma de máculas eritematosas asociado,
que se resuelven al retirar el fármaco y ad-
ministrar adrenalina I.M, cortidoides e.v
(metilprednisolona) y antihistamínico e.v
(dexlorfeniramina). Precisa incluso ventila-
ción a presión positiva con bolsa autoin-
flable durante 2 minutos. Posteriormente
presenta palidez cutánea y tendencia al
sueño durante 45 minutos. A las 2 horas de
la reacción, se extraen niveles de triptasa
sérica que confirman anafilaxia.
Es remitida a consultas externas de alergo-
logía pediátrica para evaluar la reactividad
cruzada con otros antagonistas H2 y H1
(famotidina, cimetidina y desloratadina)
que está pendiente de realizar en momen-
to actual.
Comentarios:
este caso demuestra que
medicamentos de uso común como la ra-
nitidina, por lo general muy seguros, pue-
den en ocasiones causar reacciones adver-
sas severas.
A diferencia de otros fármacos, no hay mu-
chas pruebas diagnósticas validadas y es-
tandarizadas que permitan demostrar que
la ranitidina es la responsable de una reac-
ción alérgica.
En nuestro caso, la triptasa sérica ha re-
sultado de gran utilidad para confirmar el
diagnóstico de anafilaxia.
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Fiebre en paciente con
septrin
P. Ribó, J. Sola, P. López, E. Solano, N.
Pérez.
Hospital Ramón y Cajal
Introducción:
el síndrome febril puede ser
la única sintomatología presente en una re-
acción alérgica por fármacos. El Septrim®
(Sulfametoxazol y Trimetoprim) es uno de
los fármacos que pueden producir este
tipo de reacciones, más frecuentemente
Sesión
Pósters V
