XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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Controles: 10 varones, 13 sensibilizados a
huevo, 14 DA, 4 con otras alergias alimen-
tarias. Pruebas cutáneas positivas: leche,
21; caseína, 16. sIgE: leche 7.28 kU/l (0.94-
47), caseína 4.84 kU/l (0.1-56).
Edad en la primera visita: 6 meses (2-16)
en ambos grupos.
Se encontraron diferencias significativas en
pruebas cutáneas e sIgE a leche y caseína.
Mediante regresión logística se calculó
que el valor de sIgE a caseína se relaciona-
ba con tolerancia a PLV antes de los 18 me-
ses, independientemente de sexo, edad,
DA y alergia a otros alimentos. Odds Ratio
13.87 [IC95% (1.57-121.9)]. Se calculó sen-
sibilidad y especificidad de sIgE a caseína
mediante curva ROC. El valor de 0.95 kU/l
correspondía a una sensibilidad de 87% y
especificidad de 77%.
Conclusiones:
la IgE específica a caseína
es un buen predictor de tolerancia.
La mayoría de los pacientes alcanzan la tole-
rancia espontánea después del año de edad.
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Alergia selectiva a leche
de oveja y cabra con
tolerancia a leche de
vaca
E. Solano Solares, S. Terrados, L. Villa-
fana, P. López, N. Pérez, P. Ribó, E. Álva-
rez Cuesta.
Hospital Ramón y Cajal
Una de las causas más frecuentes de aler-
gia alimentaria durante la infancia es la
alergia a las proteínas de la leche de vaca,
siendo las caseínas los principales alér-
genos responsables. Se ha descrito ante-
riormente el alto grado de homologación
secuencial que existe entre las caseínas
de distintos mamíferos lo cual lleva a la
mayoría de pacientes sensibilizados a te-
cífica en 5 pacientes para leche de oveja y
en 3 pacientes para leche de vaca.
Conclusión:
presentamos una serie de ca-
sos en los que se demuestra sensibiliza-
ción a leche de cabra y oveja, con buena
tolerancia a leche de vaca. La alergia a le-
che de cabra y oveja con tolerancia a leche
de vaca, o viceversa, es excepcional, pero
ha de tenerse en cuenta en el estudio de
las reacciones adversas con leche.
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Evolución de la alergia a
proteínas de la leche de
vaca
B. Noguerado-Mellado, E. Piñera Martí-
nez, L. Zapatero Remón, S. Infante He-
rrero, A. Álvarez-Perea.
Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón
Objetivo:
escribir la evolución de la alergia
a proteínas de la leche de vaca (APLV). Ana-
lizar si existen datos que permitan predecir
la tolerancia espontánea temprana.
Material y métodos:
e realizó un estudio
prospectivo de casos-controles entre ene-
ro 2012-junio 2013.Entre 121 pacientes
con sospecha de APLV, se incluyeron 66
pacientes en los que se confirmó el diag-
nóstico:45 casos que toleraron antes de los
18 meses de edad y 21 controles con aler-
gia persistente después de los 18 meses.
Las variables cuantitativas se expresaron
como mediana y rango, las cualitativas
como proporción.
Resultados:
casos:24 varones, 14 sensibili-
zados a huevo, 22 tenían dermatitis atópica
(DA) y 1 otras alergias alimentarias. Prue-
bas cutáneas positivas: leche, 34; caseína,
20. IgE específica (sIgE): leche 1.39 kU/l
(0.03-37.1), caseína 0.16 kU/l (0-29.7). Edad
de tolerancia: 13 meses (6-18).
Un 22.2 % toleraron entre 6-9 meses, 22,2 %
entre 9-12meses y 55.6 % entre 12-18meses.
