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T.E. 4
Esofagitis eosinofílicas. La visión de los pediatras
alergólogos y gastroenterólogo
Rosa Jiménez- Feijoo
1
, Javier Martín de Carpí
2
1
Unidad de Alergia e Inmunología pediátrica. Hospital San Joan de Deu. Barcelona.
2
Unidad de
gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas. Hospital San Joan de Deu. Barcelona
tura y ámbitos médicos de esta patología
y de forma especial las guías de consenso
han facilitado el diagnostico y manejo de
la enfermedad.
En el año 2007 aparece publicado el primer
consenso sobre esofagitis eosinofílica
(6)
,
basado en una revisión sistemática de la
literatura por un grupo de expertos. Esta
guía proporcionó orientación clínica e
histopatológica en el diagnóstico y trata-
miento de la esofagitis eosinofílica, per-
mitiendo unificar criterios. Recientemente,
estas primeras directrices han sido actua-
lizadas, incluyendo la literatura publicada
desde el año 2006 hasta el 2010, con nueva
información y recomendaciones en las dis-
tintas áreas de la enfermedad (Tabla 1).
La esofagitis eosinofílica (EoE) es un tras-
torno inflamatorio crónico que afecta al
esófago y que se caracteriza por infiltra-
ción eosinofílica de la mucosa esofágica.
Si bien los primeros casos de EoE con
disfagia fueron descritos en 1975, no es
hasta 1993 cuando se describe en la lite-
ratura por primera vez en adultos como
una entidad clínica patológica
(1,2)
. Desde
entonces hasta el momento, el número de
pacientes diagnosticados ha ido progre-
sivamente en aumento, particularmente
en la edad pediátrica. Este incremento
parece corresponder tanto a un aumento
en la prevalencia real como a un mayor
reconocimiento de la enfermedad por el
clínico
(3,4,5)
. La amplia difusión en la litera-
Tabla 1. Cambios en las recomendaciones del consenso
de 2011 frente al consenso de 2007
Tabla. 1. Cambios en las rec m d ciones d l conse so 2011 frente al
consenso de 2007
Cambio en la abreviatura, EE (puede confundirse por esofagitis erosiva) por EoE.
Incluye la palabra crónica para definir la enfermedad.
Incluye el término inmune. Se Señala un antígeno como responsable de la
enfermedad y se considera la EoE una respuesta adversa inmune.
Incluye la cifra de 15 eosinófilos por campo de gran aumento para su diagnóstico.
Señala los corticoides tópicos y la dieta de exclusión como posibles tratamientos.
Incluye el término EoE respondedores a IBP, ya hay estudios que demuestran
una respuesta clínica a estos fármacos en algunos pacientes con EoE.
Tabla 2. Manifestaciones clínicas de la esofagitis eosinofílica
Disfagia
