XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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sanguínea), beta-1 ( acciones cronotrópica
e inotrópica positivas) y beta-2 ( broncodi-
latación) e inhibe la liberación de media-
dores.
Presenta efectos secundarios como an-
siedad, mareo, cefalea, palpitaciones, su-
doración, palidez o temblor pero no tiene
contraindicación absoluta en la anafilaxia.
Puede tener complicaciones en las cardio-
patías con obstrucción al flujo de salida y
en la hipertensión.
Vías y dosis:
– Vía intramuscular:
– Dosis: 0.01 mg/kg (10 µgr/Kg) .
– Intervalo: Cada 10 minutos. Si no
responde a 2ª dosis…
– Perfusión I.V: Kg x 0,3= mg de
adrenalina a añadir hasta 50 ml de
SFS o SG 5%
– 1ml/hora=0,1µgr /kg/min. Perfu-
sión: 0,1- 1 µgr /kg/min (1-10 ml/
hora)
– Nebulización: 0.5 mgr/kg hasta 5
mg de adrenalina 1/1000 y añadir
5 ml de SSF.
– Nebulizar a 6 lpm
Las dosis e intervalos de los bolos por vía
venosa o intraósea son las mismas pero en
dilución 1/10.000
Segunda línea de tratamiento. Otros
fármacos/ otras situaciones:
1.
Urticaria aguda en pacientes sin
riesgo:
Un antihistamínico oral dis-
minuiría la intensidad del prurito y
la urticaria.
Solemos utilizar:
– La hidroxicina ( atarax jarabe 2
mg/ml) a dosis de 2-4 mg/kg/día y
la repartimos en 3-4 dosis. En una
única dosis solemos administrar
la mitad de la dosis total ( 0,5 ml/
kg)
Deben evitarse la sedestación o la
bipedestación bruscas.
7.
Administrar oxígeno de forma
precoz para lograr una saturación
>95%, mediante gafas, mascarillas
tipo ventimask o aplicación de alto
flujo (8-10 L/min) con FiO2 50-100 (
tipo vapoterm) o reservorio.
8.
Canalizar vía venosa. Si existe hipo-
tensión aplicar suelo fisiológico a do-
sis de 20 ml/kg a pasar en 20 minu-
tos. Podrían repetirse dos ciclos más.
9.
Evaluación cardiopulmonar fre-
cuente y si es posible monitorizar la
FC y la Sat O2
10.
Reanimación cardiopulmonar si es
preciso con 100 compresiones torá-
cicas/minuto. ( ver figura adjunta).
( referencia–4 y online
.
jacionline.org )
La adrenalina:
Es el fármaco clave en el tratamiento de la
anafilaxia. Se absorbe en los primeros 10
minutos y se metaboliza en media hora.
Actúa sobre los receptores adrenérgicos
alfa ( vasoconstricción y redistribución
