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La figura 1 muestra el esquema de trata-
miento propuesto en la guía ARIA, aunque
a nivel práctico el manejo de la rinitis alér-
gica se basa en dos fármacos: los antihis-
tamínicos H1 no sedantes por via oral y los
corticoides tópicos nasales, escalonados
en función de la persistencia y gravedad
de los síntomas:
– Rinitis intermitente leve: Antihistamíni-
cos H1 no sedantes orales.
– Rinitis intermitente moderada-grave:
Corticoides tópicos nasales (Beclometa-
sona: 300-400 µg al día o equivalente). Si
es necesario, después de una semana de
tratamiento, se añadirán antihistamíni-
cos H1 no sedantes orales y/o corticoides
orales.
– Rinitis persistente leve: Será suficiente
un tratamiento con antihistamínicos H1
no sedantes orales o una dosis baja de
corticoides tópicos nasales (Beclometa-
sona: 100-200 µg al dia o equivalente).
– Rinitis persistente moderada/grave: Cor-
ticoides tópicos nasales (Beclometasona:
300-400 µg al día o equivalente). Si los
síntomas son graves, agregar antihista-
mínicos H1 no sedantes orales y/o corti-
coides al inicio del tratamiento.
A pesar de estas posibilidades terapéuti-
cas y de sus combinaciones muchos pa-
cientes con rinitis alérgica siguen estando
sintomáticos, por lo que se hace necesario
el ensayo de nuevos fármacos que ayuden
a estos pacientes.
MP29-02 es una nueva formulación intra-
nasal de azelastina y propionato de flutica-
sona. Los trabajos iniciales publicados en
adultos
(10,11,12)
demuestran que esta asocia-
ción es claramente más eficaz que place-
bo, y significativamente mejor que cada
uno de los fármacos por separado.
Actualmente, se están llevando a cabo en
Estados Unidos 2 estudios en población
pediátrica. El primero estudia la eficacia
del producto en 350 niños con rinitis alér-
gica estacional, y el segundo es un estudio
de seguridad a largo plazo en 400 niños
con rinitis alérgica.
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Simposium
