226
7.
Las pruebas de laboratorio (niveles
de histamina, niveles totales de trip-
tasa o ambos) podrían o no confirmar
el diagnóstico clínico de anafilaxia,
pero la historia clínica siempre supe-
ra a los resultados de las pruebas
8.
Muchas personas están sensibiliza-
das a alérgenos como alimentos o
picaduras de insectos que posible-
mente desencadenen la anafilaxia,
pero sólo una minoría de los pacien-
tes sensibilizados a un alérgeno de-
sarrollará una reacción anafiláctica.
9.
La base de las pruebas para la preven-
ción y el tratamiento de la anafilaxia
consiste en gran parte en opiniones
de expertos y consensos, salvo en los
casos de reacciones a la inmunotera-
pia a veneno de insectos que se basa
en estudios aleatorizados, doble cie-
go, placebo y ensayos controlados.
10.
Los autoinyecores de adrenalina
disponibles actualmente proporcio-
nan un tratamiento de primera línea
para salvar vidas de pacientes afec-
tos de anafilaxia en la comunidad,
pero tienen limitaciones intrínsecas
¿Qué necesitamos aún?
– Mejora de la precisión en la evaluación
de la tasa de ocurrencia de la anafilaxia
(por ejemplo mediante la reducción de
error de codificación de la anafilaxia)
– Un método rentable para confirmar un
desencadenante previamente no recono-
cido que desencadene una anafilaxia
A modo de resumen:
¿Qué sabemos?
1.
La tasa de incidencia de la anafi-
laxia es cada vez mayor, sobre todo
en jóvenes
2.
La anafilaxia se activa comúnmen-
te por alimentos, medicamentos y
agentes biológicos, y picaduras de
insectos
3.
Los médicos desempeñan un papel
importante en la documentación
previa de los disparadores de la
anafilaxia no reconocidos así como
sus mecanismos
4.
La mayoría, pero no todos los epi-
sodios de anafilaxia implican la vía
de la IgE y FceRI y menos común-
mente otras vías inmunológicas con
mecanismos tales como las vías del
complemento y de la coagulación,
o mecanismos no inmunológicos.
5.
Hay ciertos factores de riesgo espe-
cíficos del paciente como el asma
grave, las enfermedades cardio-
vasculares y la mastocitosis y otros
factores concurrentes como ciertos
medicamentos que contribuyen a la
gravedad de los episodios de anafi-
laxia a veces con reacciones fatales.
6.
El diagnóstico de un episodio de
anafilaxia se basa en un patrón clí-
nico de reconocimiento de síntomas
y signos característicos que ocurren
de minutos a horas después de una
exposición relevante
Simposium
