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Argentina, Chile, Sudáfrica, Australia, Ja-
pón y Singapur) es fácil disponer de ellos;
sin embargo en ningún país se puede dis-
poner de autoinyectores en lugares públi-
cos. Por ello la EAACI ha desarrollado una
Declaración Pública de Alergia a alimentos
y anafilaxia, pidiendo a los responsables
políticos de la UE, los profesionales sanita-
rios y al público a tomar acciones concre-
tas para mejorar la gestión y el tratamiento
de las alergias y la anafilaxia.
Para superar la limitada disponibilidad de
los autoinyectores, la EAACI pide a los res-
ponsables políticos de la UE que los auto-
inyectores sean puestos a disposición en
las escuelas, así como en todos los espa-
cios públicos de la UE.
Los autoinyectores están infra prescritos.
Si lo comparamos con el gold estándar
que sería Reino Unido, país en el cual el
100% de los pacientes con anafilaxia dis-
ponen de autoinyectores de forma total-
mente subvencionada, tendríamos a con-
tinuación 3 países nórdicos (Suecia con
89%, Finlandia con 85% y Noruega con
80%) para finalmente descender hasta ci-
fras del 50% o menos en el resto de países.
España se encontraría sólo con un 21% de
prescripción. Este diferencia Oeste-Este así
como Norte-Sur se puede achacar a facto-
res socioeconómicos.
(17)
A esto se añade la
reticencia a prescribir los autoinyectores
con la falsa creencia de que la adrenalina
es una “medicación hospitalaria” asociada
a resucitación cardiopulmonar y situacio-
nes sólo de shock anafiláctico, con la ame-
naza de los efectos secundarios, todo lo
aunque sobre la base de pruebas menos
óptimas, que la administración de adrena-
lina por una inyección intramuscular debe
considerarse el tratamiento de primera lí-
nea de la anafilaxia.
Hasta hace poco existían muchas barreras
para el uso de adrenalina en autoinyectores:
1.
Disponibilidad limitada de los au-
toinyectores, los cuales no están
disponibles en todo el mundo, e in-
cluso en aquellos en los que sí está
hay un déficit en el reembolso o
está limitado además de restringir-
se su dispensación
2.
Los autoinyectores están infra pres-
critos, de hecho se usan más fre-
cuentemente los corticoides y anti-
histamínicos como tratamiento de
la anafilaxia en vez de la adrenalina.
3.
En la mayoría de los pacientes no
existe una clasificación de su proce-
so patológico de forma uniforme que
permita la prescripción de autoinyec-
tores a pacientes con riesgo elevado.
4.
Muchos pacientes desconocen el
riesgo de anafilaxia al que están ex-
puestos, no dirigiéndose a los ser-
vicios médicos adecuados, además
de presentar un deficiente etiqueta-
do de los alimentos
Veamos a continuación como superar es-
tas barreras.
Respecto a la disponibilidad de los autoin-
yectores, sólo en el conocido como primer
mundo (Europa Occidental, USA, Canadá,
Simposium
