SEICAP ÁVILA 2013 - page 207

XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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cos a la leche (APLV) como en los alérgicos
al huevo.
Método
: Estudio descriptivo, retrospecti-
vo de los niños incluidos en el protocolo
de desensibilización a la leche y al huevo
en nuestro centro. Consiste en administrar
cantidades crecientes del alérgeno en pa-
cientes incluidos en los protocolos (niños
> 5 años con alergia IgE mediada que en
el mes previo presentaron IgE específica >
0,35 KUA/L y provocación positiva). La du-
ración estimada para la leche: 16 semanas,
huevo: 10 semanas.
Resultados
: En el protocolo de ITO a la le-
che se incluyeron 45 pacientes en un pe-
riodo de 6 años. Edad media al diagnósti-
co APLV: 3,83 meses (1-10). Edad inicio ITO
fue 6,93 años (4-13 años). IgE específica
a caseína previa a ITO fue 17,8(0,14-100)
kU/l. El 62,6% de los niños presentó sín-
tomas durante la desensibilización, preci-
sando Adrenalina 13,3%. Duración media
fue 19,48±5,53 semanas. El 93,7% de los
niños consiguieron completar con éxito
la desensibilización. En el protocolo de
ITO al huevo se incluyeron 11 pacientes en
un periodo de 1 año. Mediana de edad al
diagnóstico: 13 meses (6-24). Edad de ini-
cio ITO 7,85 años (5,6-14,3). IgE específica
a clara previa: 2,38kU/l (0,65-11,9). El 90%
presentó síntomas durante la desensibili-
zación, 27% precisó Adrenalina. Mediana
de duración: 13,5 semanas (9,2-30). En el
momento actual 8 de los 11 niños comple-
taron con éxito el tratamiento (3 en curso).
Actualmente todos aquellos que finaliza-
ron el tratamiento ingieren leche y huevo
de forma habitual sin apenas incidencias
(ingesta constante de leche 300 cc/día y 3
huevos/semana).
Conclusiones
: La ITO es un buen trata-
miento para conseguir la tolerancia en
niños alérgicos a leche y huevo mediada
por IgE que no consiguen la tolerancia es-
pontánea. Los efectos adversos precisaron
prolongar los tiempos de desensibiliza-
ción, adaptando las cantidades crecientes
en cada paciente.
pacientes (38/80) estaban sensibilizados a
huevo. El 17,5% (14/80 pacientes) presen-
tan sensibilización a otros alimentos, 4 a
frutos secos, 4 a pescado, 4 a frutas y 2 a
legumbres. Se objetiva presencia de der-
matitis atópica en el 62,5% (50/80) de los
pacientes y asma en un 12,5% (10/80).
Conclusiones
: Realizan dieta libre de leche
y derivados 78 de 80 pacientes. Un pacien-
te tolera leche y está comenzando a tolerar
queso. Otro paciente no aceptó realizar ITO
(anafiláctico). El 47,5% de los pacientes es-
tán sensibilizados a huevo. El 17,5% presen-
tan alergia a otros alimentos, el 62,5% de
los casos presentan dermatitis atópica y un
12,5% asma. La mayoría de los casos reeva-
luados han negativizado las pruebas cutá-
neas. Aproximadamente el 10% presentan
pruebas cutáneas positivas, sin relación con
el tiempo de evolución y llevan dieta libre.
(¿Hubieran sido este 10% los pacientes con
APLV persistente y/o anafilácticos?).
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Resultados de los
tratamientos de inducción
de tolerancia oral a leche
y huevo
L. Brea Prieto, M.J. Maldonado Toral,
M.R. del Olmo de da Lama, F. Guerra
García, A. Salvador Amores y A.E. Gar-
cía- Ballesteros Navas
Hospital Universitario de Móstoles. Móstoles
(Madrid). España.
Introducción
: La alergia a la leche y al hue-
vo son las dos causas más frecuentes de
alergia alimentaría en niños. El tratamien-
to consiste en la dieta de exclusión o como
alternativa realizar la inducción de toleran-
cia oral (ITO).
Objetivos
: Analizar y comparar los resulta-
dos obtenidos tras la inducción de toleran-
cia oral específica tanto en los niños alérgi-
1...,197,198,199,200,201,202,203,204,205,206 208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,...466
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