XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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dad de las pautas de IOT personalizadas en
base a la prueba de provocación.
Material y métodos
: Se incluyeron 102 pa-
cientes no anafilácticos (69 niños y 33 ni-
ñas), mediana de edad 5 años (rango 4-16),
diagnosticados de alergia persistente a
PLV, que habían realizado un protocolo de
IOT. Alcanzó tolerancia el 96,1%. Se divi-
dió a los pacientes en dos grupos, según
la pauta de IOT que se hubiese aplicado.
Grupo 1: nuestra pauta convencional, di-
señada independientemente de las carac-
terísticas clínicas, grupo 2: IOT rápida con
dosis inicial del 50% del umbral alcanzado
en la prueba de provocación. Se analizaron
las características de los pacientes y de la
evolución de la IOT mediante SPSS 16. Las
variables cualitativas se expresaron como
frecuencias, las cuantitativas como media-
na y rango. Sus asociaciones se determi-
naron mediante el test exacto de Fisher y
la prueba de Mann-Whitney, respectiva-
mente.
Resultados
: Grupo 1: 68 pacientes (45 ni-
ños, 23 niñas), mediana de edad 5 años
(rango 4-15), grupo 2: 34 pacientes (24 ni-
ños, 10 niñas), mediana de edad 4 años
(rango 4-16). No hubo diferencias signifi-
cativas por sexo, edad, antecedentes de
asma, dermatitis atópica o alergia a otros
alimentos entre los grupos. El número de
episodios de efectos adversos durante la
IOT fue menor en el grupo 2 (mediana 1,
rango 0-5) que en el grupo 1 (mediana 3,
rango 1-15) (p<0,0001). Asimismo, la du-
ración del procedimiento fue menor en el
grupo 2 (mediana 11, rango 4-35 semanas)
que en el grupo 1 (mediana 14, rango 4-56
semanas) (p<0,0001). En el grupo 1 se al-
canzó tolerancia en el 95,6%, frente a un
100% del grupo 2 (p=0,29).
Conclusiones
: Determinar el umbral de to-
lerancia previo al inicio de la IOT es nece-
sario para ajustar la pauta a cada paciente.
La aplicación de pautas personalizadas en
los procedimientos de IOT a leche de vaca
aumenta la eficiencia, conservando la se-
guridad de la intervención y sin reducir su
eficacia.
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Cambios inmunológicos
y de la reactividad
cutánea tras inducción de
tolerancia oral con leche
de vaca
C. Muñoz Archidona, M. Arroyas Sán-
chez, J.F. Viada Bris, S.J. Quevedo
Teruel, T. Bracamonte Bermejo y L.A.
Echeverría Zudaire
Unidad de Alergia y Neumología Infantil. Hos-
pital Universitario Severo Ochoa. Leganés (Ma-
drid). España.
Objetivos
: Observar la evolución de los va-
lores de Prick test y de la IgE e IgG espe-
cífica a alfalactoalbúmina (ALA), betalac-
toglobulina (BLG) y caseína en pacientes
sometidos a inducción de tolerancia oral
(ITO) con leche de vaca, durante los prime-
ros años tras finalizar la ITO, y determinar
si existe relación con efectos adversos apa-
recidos durante su seguimiento.
Material y métodos
: Estudio prospectivo de
58 pacientes con alergia a leche de vaca na-
tural IgE mediada demostrada por prueba
de provocación oral, en los que se realizó
tratamiento con ITO (inicio hospitalario, in-
cremento en consulta y mantenimiento do-
miciliario), siguiendo protocolo SEICAP.Se
analizó la evolución al inicio, al finalizar la
ITO y anualmente, de valores del PrickTest a
leche de vaca, ALA, BLG y caseína y de IgE
específica por método CAP Pharmacia e IgG
específica a ALA, BLG y caseína. Asimismo,
se recogen efectos adversos que refieren
los pacientes durante su seguimiento.
Resultados
: Se observa un descenso sig-
nificativo de los niveles de IgE específica a
ALA (13,15, 8,89 y 6,28) y BLG (12,14, 7,05
y 4,29 KU/L) al inicio, año y 2 años tras fi-
nalizar ITO respectivamente, mientras que
para la caseína sólo es significativo en el
primer año tras tratamiento (De 37,87 a 11,6
KU/L). Existe un descenso significativo del
