XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
201
prometedora en el tratamiento de las aler-
gias alimentarias severas. Hay pocos datos
en la literatura con respecto al tipo y la fre-
cuencia de las reacciones adversas aconte-
cidas durante la SOTI.
Objetivos
: Definir la incidencia y la grave-
dad de las reacciones adversas y la seguri-
dad/eficacia de un protocolo de SOTI en un
grupo de niños con alergia a proteínas de
leche de vaca (APLV).
Método
: Revisión retrospectiva de las
historias de los pacientes incluidos en un
protocolo de SOTI a leche de vaca en los
últimos 2 años. Se revisaron el número
total de reacciones adversas acontecidas
(excluyendo el dolor abdominal transi-
torio de pocos minutos de duración), la
gravedad de las mismas y el tratamiento
utilizado.
Resultados
: De un total de 22 niños con
una edad media de 5 años y medio, se ob-
jetivaron 44 reacciones adversas (38 leves
y 6 moderadas). No hemos registrado nin-
guna reacción severa. 5 pacientes (23%)
presentaron 5 o más reacciones, 7 (27%)
menos de 5 y 11 (50%) no presentaron nin-
gún tipo de reacción. La tasa de reacciones
adversas fue de 1 por cada 90 dosis admi-
nistradas. La mayor parte se resolvió de
forma espontánea o con antihistamínico
oral (81,8%) y sólo en 6 casos se precisó la
administración de Adrenalina intramuscu-
lar. En el 47,4% de los casos, hubo afecta-
ción cutánea y/o de mucosas. El tracto res-
piratorio estuvo implicado en el 32,2% de
las reacciones y el digestivo en el 20.4%.
Todos los pacientes están tolerando en el
momento actual leche y derivados sin in-
cidencias.
Conclusiones
: En nuestra serie hemos ha-
llado un número nada despreciable de re-
acciones adversas en relación a la SOTI en
niños afectos de APLV. La mayoría han sido
de carácter leve, respondiendo de forma
efectiva al tratamiento utilizado. Por otra
parte, la mitad de los pacientes no han pre-
sentado ningún tipo de reacción. En base
a estos hallazgos, pensamos que la SOTI
caseína de vaca>30 kU/L. Se transfirieron
las proteínas de los extractos de leche de
vaca, cabra y oveja a un soporte sólido para
su posterior exposición a los sueros de los
pacientes, de acuerdo a la técnica de Wes-
tern Blot. La capacidad fijadora de la IgE
de estos sueros fue nuevamente evaluada
mediante inhibición del Western blot para
estudiar la relación de las proteínas de las
diferentes fuentes alergénicas de elevada
homología. Cada una de las fuentes aler-
génicas (leche de vaca, cabra y oveja) fue
transferida a una membrana e incubada
con la mezcla de los sueros de cada uno de
los grupos.
Resultados
: Los pacientes del grupo 2 y
3 presentan un patrón de reconocimiento
proteico semejante frente a los extractos
de leche de cabra y oveja. En los sueros
de los niños del grupo 1 no se observaron
bandas frente al extracto de leche de vaca
ni frente los extractos de cabra y oveja. Ob-
jetivamos una inhibición cercana al 100%
entre las leches de cabra y oveja, mientras
que no existía inhibición entre la leche de
vaca y las leches de cabra y oveja.
Conclusiones
: La IOT parece selectiva para
las PLV en la mayoría de los pacientes con
alta sensibilización. Esto podría deberse a
la existencia de una cosensibilización a PLV
y leche de cabra y oveja.
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Efectos adversos durante
la inducción de tolerancia
oral específica con leche
de vaca
JM. Riera, JA. Gil, M. Fiol, JA. Peña, B.
Osona y J. Figuerola
Hospital Universitario Son Espases. Palma de
Mallorca. España.
La inducción de tolerancia oral específica
(SOTI) se ha postulado como una opción
