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Control del asma
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mación sobre su enfermedad y la ad-
quisición de habilidades básicas para
el manejo que incluya:
– Información básica sobre el asma y
sobre el uso de fármacos “controla-
dores” y de“rescate” para su control.
– Adiestramiento en el reconocimien-
to de los síntomas de agravamiento
de la enfermedad.
– Importancia de la adherencia al ré-
gimen de medicación prescrito
– Evitación de desencadenantes alér-
gicos y factores ambientales que
pueden empeorar el asma (tabaco,
irritantes, infecciones..)
– Enseñanza de la técnica de los dis-
positivos de inhalación
– Plan de acción por escrito que in-
cluya el tratamiento habitual para
situaciones de estabilidad clínica y
las acciones que se deben realizar
en caso de deterioro del asma.
2. La instauración de un tratamiento
controlador del asma,
inicialmente en
función de la clasificación del asma y
posteriormente del grado del control.
3. La valoración del empleo de Inmuno-
terapia
en el paciente con asma alérgi-
ca bien controlada con niveles bajos o
medios de tratamiento, siempre que se
haya demostrado que el alérgeno em-
pleado en la vacuna sea clínicamente
relevante. No debe prescribirse a pa-
cientes con asma grave o no controla-
da, por ineficaz y por el elevado riesgo
a reacciones adversas graves.
4. Consultas periódicas de seguimiento y
evaluación del control
: El tratamiento del
asma se ajusta mediante un ciclo conti-
nuo de evaluación, ajuste del tratamiento
y examen de la respuesta. Se debe consi-
derar antes de aumentar un escalón:
– La realización correcta de la técnica
de inhalación
– La adherencia al tratamiento
– La presencia de factores de riesgo o
trigger como el tabaquismo o expo-
sición a alérgeno persistente
– Posibles comorbilidades que estén
dificultando el control del asma:
obesidad, rinitis, reflujo gastro-eso-
fágico, depresión/ansiedad.
ESTRATEGIAS DE CONTROL DE
ASMA
Una vez se establece la
clasificación inicial
del Asma
, se inicia tratamiento de man-
tenimiento según la gravedad. Posterior-
mente, las modificaciones se realizarán de
forma escalonada, en función del
grado de
control
obtenido (Figura 1):
Figura 1. Abordaje escalonado del tratamiento del asma para conseguir el control.
he stepwise approach to asthma treatment in childhood
sease control. Reliever medication should be used at
of severity/control, if symptoms appear/exacerbate. At
t spectrum of the disease, no controller medication is
should be evaluated at regular intervals, measured by leve
trol. Treatment adherence, exposure to triggers and al
diagnoses should always be considered before steppin
should be stressed that medications in each step are not
atric asthma
Papadopou