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Rinitis alérgica
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CAUSAS DE LA RINITIS
ALÉRGICA
No toda rinitis que padece un niño es de
causa alérgica. En la población adulta se
calcula que
la proporción atribuible a la atopia
de pacientes diagnosticados de rinitis oscila
entre un 12 y un 66%, con una media del 56%,
y una
odds ratio
(OR) que oscila entre el 5,45 y
el 7,23, con una media del 6,67.
En nuestra propia experiencia, a excepción
hecha de la rinitis infecciosa, la RA es la
que los niños presentan con mayor fre-
cuencia.
Múltiples estudiosde cohortehandemostra
do que la alergia es el factor de riesgo más
importante para padecer rinitis y asma en
la infancia. Todos ellos hacen hincapié en
la sensibilización alérgica como el factor
de riesgo más importante que se relaciona
tanto con la aparición como con el mante-
nimiento y la gravedad de la enfermedad.
En el padecimiento de una RA participan
parámetros genéticos y circunstancias
medioambientales que interactúan entre
sí. Los principales alérgenos de nuestro
medio responsables de RA en niños se ci-
tan en la
Tabla 4.
Tabla 3. Características de diversostipos de rinitis
Alérgica
Eosinofílica
Vasomotora
Edad de comienzo
Infancia
Infancia
Pubertad
Historia familiar alérgica
Frecuente
Casual
Casual
Otros procesos alérgicos
coincidentes
Frecuentes
Infrecuentes
Infrecuentes
Síntomas
Estornudos
Prurito
Rinorrea
Congestión
Habituales
Habitual
Profusa
Moderada
Ocasionales
Infrecuente
Profusa
Moderada/intensa
Ocasionales
Infrecuente
Profusa
Moderada/intensa
Exploración física
Edema de cornetes
Secreción
Moderado/intenso
Acuosa
Moderado Acuosa
Moderado
Mucosa o acuosa
Eosinofilia nasal
Común
Común
Ocasional
Evaluación alergológica
Test cutáneos
IgE RAST
Positivos
Positivos
Negativos
Negativos
Negativos
Negativos
Respuesta terapéutica
Antihistamíncos
Descongestivos
Bromuro de ipatropio
Corticoides
Cromoglicato
Hiposensibilización
Buena
Pobre
Pobre
Buena
Buena
Buena
Moderada
Pobre
Nula
Pobre
Nula
Nula
Nula/moderada
Pobre/moderada
Buena
Pobre
Pobre
Nula