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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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semanas de evolución (
tabla 1 y 2, criterios
diagnósticos).
Tabla 1. Criterios diagnósticos
de la dermatitis atópica
Debe presentar tres o más de los siguientes
criterios mayores:
1. Prurito
2. Morfología y distribución típicas
3. Dermatitis crónica o crónicamente recurrente
4. Historia familiar o personal de atopia
Fuente:
Hanifin JM, Rajka G. Acta Dermatol Vene-
reol. 1980;92(Suppl): 44-7.
Debe presentar tres o más de los siguientes
criterios mayores:
1. Xerosis
2. Ictiosis. Hiperlinearidad palmar. Queratosis
pilaris
3. Reactividad cutánea inmediata en test cutáneos
4. IgE sérica total elevada
5. Inicio en edad temprana
6. Tendencia a infecciones cutáneas.Trastorno
en la inmunidad celular
7. Tendencia a dermatitis inespecífica de manos
y pies
8. Eczema del pezón
9. Queilitis
10. Conjuntivitis recurrentes
11. Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
12. Queratocono
13. Catarata subcapsular
14. Ojeras oscuras
15. Palidez facial. Eritema facial
16. Pitiriasis alba
17. Pliegues en la región anterior del cuello
18. Picor con la sudoración
19. Intolerancia a disolventes de las grasas y a la
lana
20. Acentuación perifolicular
21. Intolerancia a alimentos
22. Curso influenciado por factores ambientales
y emocionales
23. Dermografismo blanco y respuesta retarda-
da frente a agentes colinérgicos
Tabla 2. Criterios diagnósticos
establecidos por el grupo
del reino unido
Historia de prurito asociado a 3 o más de los
siguientes:
a. Antecedentes de piel seca generalizada
b. Dermatitis flexural visible
c. Comienzo antes de los 2 años de edad
b. Antecedentes personales de asma o rinitis (o fa-
miliares de primer grado en menores de 4 años)
DERMATITIS ATÓPICAY ALERGIA
La atopia se define como la predisposición
a producir IgE frente a alérgenos.
Aunque ha habido algunas controversias
en relación al papel de la alergia en la DA,
la gran mayoría de datos indican que la
alergia sí que juega algún papel en pacien-
tes seleccionados con dermatitis.
Los niños con DA tienen un porcentaje más
alto de enfermedades alérgicas que la po-
blación general. La DA es el primer escalón
en la progresión a otros trastornos alérgi-
cos, tales como el asma y la rinitis alérgica
(
marcha alérgica, figura 1
)
Evolución natural de la enfermedad alérgica
Figura 1. Distintas manifestaciones que una persona
alérgica puede desarrollar a lo largo de su vida.