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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Criterio 3: Exposición del paciente a un
alérgeno conocido para ese paciente:
En este caso basta con disminución de
laTA.
ETIOLOGÍA:
Alimentos (huevo, leche, fru-
tos secos, pescado, marisco), fármacos
(AINES, vacunas, inmunoterapia, contras-
tes radiológicos), picaduras Himenópteros,
látex, ejercicio físico, parásitos, idiopática.
FACTORES DE RIESGO:
– Edad: En lactantes puede ser difícil re-
conocer los síntomas, en adolescentes
por su conducta más transgresora.
– Enfermedad de Base: Asma grave o sin
control adecuado, mastocitosis, enfer-
medades cardiovasculares que se tra-
ten con Beta-bloqueantes (puede pre-
sentar anafilaxia más graves que no
responden adecuadamente a la adrena-
lina).
COFACTORES
, factores agravantes que
aumentan la respuesta anafiláctica de
cualquier etiología: Ejercicio físico, AINES,
infecciones, estrés emocional, estado peri-
menstrual.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
• Enfermedades que cursan con urticaria/
angioedema: Urticaria o angioedema,
TABLA 1. Criterios clínicos
CRITERIO Nº 1
Inicio agudo (minutos a horas) de un síndrome que afecta a la piel y/o mucosas [ej, urticaria generalizada,
prurito, eritema, “flushing” (sofoco), edema de labios, úvula o lengua] junto con al menos UNO de los
siguientes:
– Compromiso respiratorio (ej. disnea, sibilancias, estridor, disminución del PEF, hipoxemia)
– Disminución de laTA o síntomas asociados de disfunción orgánica (ej. hipotonía, síncope, incontinencia)
CRITERIO Nº 2
Aparición rápida (de minutos a algunas horas) de DOS ó más de los siguientes síntomas tras la exposi-
ción a un alérgeno potencial para ese paciente:
– Afectación de piel y/o mucosas
– Compromiso respiratorio
– Disminución de laTA o síntomas asociados de disfunción orgánica
– Síntomas gastrointestinales persistentes (ej. Dolor abdominal cólico, vómitos)
CRITERIO Nº 3
Disminución de laTA (en minutos o algunas horas) tras la exposición a un alérgeno conocido para ese paciente:
– Lactantes (1-12 meses):TAS < 70 mmHg
– Niños 1-10 años:TAS < 70 mmHg + (edad años x2)
– Niños >11 años:TAS < 90 mmHg o descenso del 30% de su basal