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Pósters V
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Exantema maculopapular
generalizado por
cefuroxima
Alicia Navarro Medina
1
, Idoia González
Mahave
1
, Miguel Ángel Sánchez de Toro
1
,
Teófilo Lobera Labairu
1
, Isabel Palacios
Castaño
1
, Mónica Venturini Díaz
1
1
Hospital San Pedro
Objetivo
: Los antibióticos betalactámicos
son frecuentemente prescritos en niños.
Se producen reacciones cutáneas tras su
administración en un gran número de ca-
sos. Amoxicilina y en menor medida, Cefa-
clor y Ceftriaxona son los más implicados.
Se confirma hipersensibilidad mediante
estudio alergológico en un 7-60% de los
mismos. La posibilidad de confirmarla es
mayor en reacciones inmunológicas me-
diadas por IgE que en las mediadas por cé-
lulasT, dado que a menudo, las reacciones
exantemáticas leves son de origen viral.
Presentamos un caso de hipersensibilidad
tardía frente a Cefuroxima.
Material y métodos
: Niña de 3 años, en tra-
tamiento por proceso catarral, con Cefuro-
xima oral. Presentó a la cuarta toma erite-
ma maculopapular generalizado sin otra
sintomatología asociada. Acudió al SEU
donde le suspendieron el tratamiento an-
tibiótico, y le trataron con Polaramine oral
2.5 mL cada 8 horas durante 3 días, con
mejoría completa sin dejar lesión residual
ni descamación. Posteriormente, por otitis,
ha tolerado la toma de Amoxicilina.
Resultados
:
PRUEBAS CUTÁNEAS:
Pun-
ción e intradérmicas con antibióticos beta-
lactámicos: (Ampicilina, Amoxicilina, PPL,
MDM, Ceftazidima, Cefuroxima, Cefotaxi-
ma, Ceftriaxona, Ertapenem, Imipenem,
Meropenem, Cefaclor, Cefadroxilo, Cefa-
lexina, Cefditoreno, Ceftibuteno, Cefixi-
ma, Cefpodoxima): NEGATIVAS en lectura
inmediata,
POSITIVAS en lectura tardía
a
las 24 horas para
CEFUROXIMA, CEFTAZI-
DIMA, CEFOTAXIMAY CEFTRIAXONA
.
PRUEBAS EPICUTÁNEAS
con antibióticos
betalactámicos (lectura a las 48 y 96 ho-
ras):
REACCIÓN POSITIVA FUERTE (++)
para
CEFAZOLINA, CEFONICID, CEFOTA-
XIMA, CEFTAZIDIMAY CEFTRIAXONA; RE-
ACCIÓN POSITIVA DÉBIL (+)
para
CEFURO-
XIMA
.
EXPOSICIÓN ORAL CONTROLADA: PENI-
CILINA oral e IMIPENEM e.v.: BUENA TO-
LERANCIA.
Conclusiones
: Hay pocos casos reportados
en la bibliografía de reacciones de hiper-
sensibilidad medicamentosa tardía en ni-
ños con pruebas cutáneas y epicutáneas
positivas.
Nuestra paciente presenta pruebas posi-
tivas cutáneas en lectura tardía y epicutá-
neas, para Cefuroxima y varias cefalospo-
rinas, confirmando la reactividad cruzada,
presumiblemente dirigida a la cadena late-
ral igual o similar entre dichas cefalospo-
rinas, lo que se comprueba por la buena
tolerancia frente a Penicilina V, Imipenem
y Amoxicilina.
100
Tolerancia a nabumetona
en adolescentes con
intolerancia a AINEs
María José Palao Ortuño
1
, Rafael Calde-
rón Fernández
1
, Inés Costa Alcácer
1
, Mª
Teresa Romero Rubio
2
1
Hospital de Manises,
2
Hospital de Mnaises
Introducción
: La mayoría de las reacciónes
adversas a los antiinflamatorios no esteroi-
deos (AINEs) son reacciones de hipersensi-
bilidad, no mediadas por IgE, en las que el
mecanismo implicado es la inhibición de la