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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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gicas y urológicas, en cosméticos, enjua-
gues, líquidos de lentes de contacto, entre
otros usos. Se han descrito reacciones de
hipersensibilidad tras intervenciones qui-
rúrgicas, inserción de catéteres venosos
centrales, uso de colutorios, incluso como
alérgeno ocupacional. Por otro lado se
considera un antiséptico tópico ideal, debi-
do a su persistente actividad sobre la piel,
efecto muy rápido y mínima absorción,
aunque se han descrito algunas reacciones
alérgicas asociadas al tratamiento tópico
con clorhexidina.
Descripción del caso
: Niña de 4 años, sin
antecedentes de interés, que presenta eri-
tema con lesiones papulosas en una heri-
da, tras haberse realizado tres horas antes
cura de la misma con clorhexidina. Había
sido empleada previamente para realizar
los cuidados del cordón umbilical, no pos-
teriormente. Se realizaron: Prick con diglu-
conato clorhexidina 0.12 % y clorhexidina
gluconato 0.5% con resultado negativo. In-
tradermorreacción a clorhexidina 0.0002%
negativa inicialmente, positiva tardía a las
24 horas. Prueba epicutánea con clorhexi-
dina al 1% en agua: positiva. Se solicitó
IgE específica clorhexidina, siendo < 0.10
kUI/L.
Comentarios
: Se han descrito ampliamen-
te reacciones inmediatas graves mediadas
por IgE en relación con el uso de clorhexidi-
na. Sin embargo, la dermatitis de contacto
alérgica es una entidad infrecuente, sobre
todo teniendo en cuenta su uso generali-
zado en la práctica clínica. Por ejemplo, se
emplea como antiséptico en muchas ma-
ternidades para las curas del cordón umbi-
lical, siendo este hecho responsable de la
sensibilización temprana de algunos de los
pacientes que se describen en la literatura.
Por su rareza, es preciso un alto índice de
sospecha, considerándola ante pacientes
que presenten reacciones cutáneas tardías
tras cirugías o el uso de antisépticos.
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Dermatitis de contacto
por uso de clorhexidina y
povidona yodada
Laura Carpio Escalona
1
, Lorena Bernal Ru-
bio
1
, Paula Vazquez Revuelta
1
, Javier Sola
Martinez
1
, Aythamy Henriquez Santana
2
1
Hospital Universitario Ramón y Cajal,
2
Idc Salud
Alcorcon
Introducción
: Todos los antisépticos tie-
nen propiedades irritativas, en especial
cuando han sido utilizados sobre piel ec-
zematosa, oclusión inadecuada o a muy
altas concentraciones, sin embargo han
cobrado importancia como factor desen-
cadenante de diversas reacciones alér-
gicas desde la anafilaxia hasta no tan
comunes como dermatitis de contacto.
La clorhexidina, al igual que la povidona
yodada son usados como soluciones an-
tisépticas y desinfectantes, disponibles en
diferentes formas de presentación, muy
efectivas y ampliamente usadas en la
práctica clínica, con un excelente perfil en
términos de alergenicidad; La dermatitis
alérgica de contacto es poco común en re-
lación con el uso de ambas, sin embargo
en muchas ocasiones pasa desapercibida
debido a que se consideran comúnmente
irritativas.
Descripción del caso
: Niño de 3 años, sin
antecedentes personales ni familiares de
interés, que consulta por lesiones micro-
papulares eritematosas pruriginosas en
la zona del mentón sin otros síntomas
acompañantes. Dichas lesiones aparecen
de forma progresiva 24 horas después de
la aplicación de gluconato de clorhexidi-
na 1%(cristalmina) y povidona yodada al
10% (betadine).Las lesiones se mantienen
estables hasta la 2º aplicación de clor-
hexidina cuando experimentan un franco
empeoramiento. El cuadro cede tras la
administración de dexclorfeniramina y re-