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Pósters V
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Reacción anafiláctica
a medio de contraste
para resonancia nuclear
magnética (gadobenato
de dimeglumina)
Ana Delgado Vicente
1
, Sandra Rodilla Va-
lenzuela
1
, Laura Alvarez Chamorro
1
, Na-
talia Molini Menchón
1
, Antonio Michavila
Gomez
1
, Elena Quintana
2
1
Hospital General de Castellón,
2
Servicio de Far-
macia. Hospital General de Castellón.
Introducción
: Los medios de contraste ba-
sados en gadolinio (MCBG) se utilizan para
la realización de resonancia magnética. La
incidencia de reacciones de hipersensibi-
lidad inmediata al gadolinio es muy baja
y suelen ser de carácter leve. Las reaccio-
nes anafilácticas son raras, sin tener cons-
tancia hasta la fecha de casos publicados
en edad pediátrica. La hipersensibilidad
inmediata IgE mediada es demostrable
mediantes test cutáneos, en particular la
prueba intradérmica y puede ser selectiva
o con reactividad cruzada.
Descripción del caso
: Paciente mujer de
13 años, con alergia a frutas rosáceas y
avellana (LTP) y dermatitis de contacto
por colofonia, que presentó a los 15 a 20
minutos de la administración del medio
de contraste MULTIHANCE (gadobenato
de dimeglumina), cuadro de disnea, estri-
dor inspiratorio, edema palpebral, enroje-
cimiento ocular, prurito nasal y urticaria
generalizada, tratándose con corticoide y
antihistamínico por vía oral y cediendo por
completo en 2 a 3 horas.
Estudio alergológico realizado (7 meses
después del evento): Prick test con gadobe-
nato de dimeglumina y con gadodiamida
(sin diluir): Negativo. Intradermorreacción
negativa con gadodiamida a 1/100 y 1/10.
Con gadobenato de dimeglumina al 1/100,
aumento de 2 mm de tamaño en la pápula
y eritema; y al 1/10, resultado positivo con
eritema de 18 mm y aumento de pápula de
6 mm.
Ampliación del estudio:
Test cutáneos por prick test e intradermo-
rreacción negativos a gadoteridol, ácido
gadotérico, gadoxetato y gadobutrol. Se
realizan provocaciones hasta dosis reco-
mendadas (0,1 mmol/kilo de peso), a ga-
dodiamida y a gadobutrol, resultando ne-
gativas.
Comentarios
: Presentamos un caso de
anafilaxia a gadobenato de dimeglumi-
na en edad pediátrica documentado con
test cutáneo positivo. Para nuestro cono-
cimiento solo hay un caso reportado en
edad pediátrica de reacción alérgica (sin
anafilaxia) a medio de contraste basado
en gadolinio (gadoteridol). Se comprueba
tolerancia a otros MCBG para descartar
reactividad cruzada y ofrecer alternativas
seguras a la paciente.
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Dermatitis de contacto
alérgica por clorhexidina,
a propósito de un caso
Ana Sáez Sánchez
1
, Mª Isabel Cuartero
Del Pozo
1
, Mª Carmen Escudero Cantó
1
,
Sandra Cerdán Oncala
1
, Beatriz García
Morcillo
1
, Guadalupe Valero Gómez
1
, Die-
go Bautista Lozano
2
1
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete,
2
Hospital Universitario de Getafe
Introducción
: La clorhexidina es un anti-
séptico que se emplea como desinfectante
de piel y mucosas en intervenciones qui-
rúrgicas, intrumentalizaciones ginecoló-