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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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polcalcina y profilina), a frutos secos con
extractos comerciales de cacahuete, ave-
llana, almendra, nuez, pistacho, piñón, pi-
pas de girasol y castaña, y con extractos de
anacardo completo frito y crudo, y de ave-
llana tostada y cruda, desengrasados y sin
desengrasar y prick by prick con anacardo.
Analítica con triptasa basal, IgE total y es-
pecífica a cacahuete, avellana, nuez, ana-
cardo y pistacho, y estudio molecular con
recombinantes. Por último se realizó una
prueba de tolerancia oral a avellanas y un
SDS-PAGE Immunoblotting con anacardo.
Los resultados de todos los test cutáneos
realizados fueron negativos. La triptasa
basal: 4.03 mg/L. IgE total: 339.5. IgE espe-
cífica: avellana, cacahuete, nuez, anacardo
y pistacho < 0.10 kU/L. Estudio molecular:
rJug r 3 LTP Nuez, rAra h 9 LTP Cacahuete
y r Ara h 8 PR-10 Cacahuete < 0.10 kU/L. El
paciente toleró 20 gramos de avellana y en
el SDS-PAGE Immunoblotting se detectó
una banda que corresponde a una proteína
de unos 33 kDa.
Comentarios
: Con los resultados del SDS-
PAGE Immunoblotting diagnosticamos a
nuestro paciente de anafilaxia por anacar-
do, la proteína detectada corresponde a
un alérgeno descrito del anacardo, Ana o
2, que es una 11S globulina de reserva. En
nuestro paciente prohibimos la ingesta de
anacardo y pistacho, por ser de la misma
familia (Anacardiaceae) y presentar reacti-
vidad cruzada entre ellos, y permitimos la
ingesta del resto de frutos secos.
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Sensibilización IgE
mediada en pacientes con
esofagitis eosinofílica
María Victoria Escolano Margarit
1
, Belinda
García Cuerva
1
, Lorena Valero Arrese
1
, Mi-
guel Angel López Casado
1
, Manuel Diaz
Molina
1
, Francisco Girón Caro
1
, Ana Mar-
tínez Cañavate
1
1
Complejo Hospitalario Universitario de Granada
Objetivo
: La esofagitis eosinofílica (EE) es
una enfermedad emergente, y en ocasio-
nes de evolución tórpida, que requiere un
abordaje multidisciplinar. En algunos ca-
sos se han observado sensibilizaciones IgE
mediadas, que deben ser tenidas en cuen-
ta en el tratamiento. El objetivo de esta re-
visión es valorar la sensibilización alimen-
taria en pacientes diagnosticados de EE.
Material y métodos
: Estudio observacional
descriptivo de pacientes diagnosticados
de EE entre 2007 y 2014 en un hospital de
tercer nivel.
Resultados
: Se registran un total de 11 ca-
sos. La edad media al diagnóstico es de
7,2 años con un retraso medio en el diag-
nóstico de 2,1 años desde el comienzo
de los síntomas. A todos los pacientes se
realiza endoscopia digestiva alta. Las ma-
nifestaciones clínicas son disfagia (45%),
impactación esofágica (45%), reflujo gas-
troesofágico (36%) y anafilaxia (18%, leche
y melocotón). Entre los antecedentes de
atopia el más frecuente es el asma (55%),
seguido de rinitis (36%). Se evidencia sen-
sibilización IgE mediada a alimentos en
el 55% (66% frutas, 50% leche, 50% frutos
secos, 33% huevo, 32% cereales, 16% pes-
cado); y a neumoalergenos en el 55%. Un
28% se trata con dieta de exclusión, un 45%
con corticoides deglutidos (18% asociado a
inhibidores de la bomba de protones (IBP)
y 9% a montelukast), y un 27% con dieta
de exclusión y corticoides conjuntamente.
Conclusiones
: La EE requiere un aborda-
je conjunto entre el gastroenterólogo y el
alergólogo pediátricos, en el que la sensi-
bilización alimentaria debe ser tenida en
cuenta, sobre todo en los pacientes con
mala respuesta al tratamiento farmacoló-
gico. Destaca en nuestra serie la alta inci-
dencia de sensibilización a frutas. Los es-
tudios longitudinales en curso permitirán
unificar criterios terapéuticos.