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Evolución del asma
infantil moderada-
grave tras seis años
de tratamiento con
omalizumab
A. Parra, I. Lafuente, L. Pérez Sukía, S.
Uixera, A.P. Jiménez*, M. Nieto, A. Ma-
zón, A. Nieto.
Unidad de Neumología y Alergia infantil. Hos-
pital La Fe. Valencia. *Servicio de Pediatría,
Hospital Reina Sofía. Córdoba.
Objetivo:
evaluar a largo plazo la respuesta
a omalizumab en niños con asma modera-
da-grave (AMG).
Métodos:
estudio observacional de 46
pacientes (2006-2013), 29 varones, con
edades entre 3.9-15.6 años. 43 pacientes
presentaban AMG y 3 asma “súbita”. Diez
pacientes fueron tratados por uso compa-
sivo, por estar fuera de la indicación de fi-
cha técnica.
Tiempo de tratamiento: 1 a 6 años. Seis pa-
cientes se han seguido dos años tras sus-
pender el tratamiento.
Resultados:
previos (n=46) vs. tras 6 años
de tratamiento (n=11):
– FEV 1 (% del predicho): 90.5 % basal vs.
95.4% (p=0,03)
– Cuestionario de Control del Asma: 25
puntos vs. 5 puntos (p=0.02).
– La utilización de medicamentos anti-
asmáticos mostró una reducción muy
significativa con el transcurso del
tiempo. Es de destacar que a los 6 años
de tratamiento el 50% de los pacientes
estaba tratando únicamente con Oma-
lizumab.
– Dosis promedio de Corticoides Inhala-
dos: 570 µg/día vs. 125 µg/día (p<0.01).
– Nº visitas a Urgencias y hospitalizacio-
nes tras 1 año de tratamiento: reduc-
ción del 72% y 73% respectivamente.
Ninguno de los 11 pacientes seguidos
hasta los 6 años precisó atención en Ur-
gencias ni hospitalizaciones durante el
6º año.
Conclusiones:
– Omalizumab es un tratamiento efectivo
en el AMG de causa alérgica.
– Los resultados obtenidos en de vida real
son aparentemente mejores que en en-
sayos clínicos, probablemente porque
se utilizan en asmas menos evolucio-
nadas y con menor índice de gravedad,
de acuerdo a las indicaciones de la guía
ICON.
– El uso de Omalizumab de acuerdo con
estos criterios resulta probablemente
costo-eficiente por la marcada reducción
de los costes directos inducidos por la
enfermedad.
– Hasta dos años tras la suspensión de 6
años de tratamiento los pacientes siguen
estables.
– Seis años de tratamiento con Omalizu-
mab podrían modificar el curso natural
del AMG infantil.
Sesión
Comunicaciones Orales VI
