SEICAP MADRID 2014 - page 309

XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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Objetivo:
revisar la magnitud y las caracte-
rísticas de los pacientes que se pierden por
no acudir a revisión.
Material y métodos:
análisis de los datos
de los pacientes menores de 15 años vis-
tos por primera vez en los años 2011 y 2012
en cuatro consultas de alergología pediá-
trica de tres hospitales. Se revisan las ca-
racterísticas de los pacientes que no han
acudido a la última cita concertada y se
comparan con los que sí acuden a las revi-
siones programadas.
Resultados:
se ha atendido a 2466 pacien-
tes, de los que el 45% están dados de alta
a finales de enero de 2014, tras una media
de 2 años de seguimiento. Se citaron para
revisión 1341 niños, con una edad media
de 6,84 años. El 43% eran mujeres, el 81%
eran atópicos y los principales diagnósticos
fueron: rinitis (56%), asma (45%), alergia a
alimentos (17%), dermatitis atópica (8%) y
estudio de alergia a medicamentos (4%). El
32% de los pacientes (435) no acudieron a
la última revisión. Cuando se compararon
con los que acudían a las citas, se obser-
vó menor grado de incumplimiento en va-
rones que en mujeres (30% frente a 36%,
p=0,032), en los pacientes de menor edad
(0-4 años 28%, 5-9 años 33%, 10-14 años
35%, p=0,033), en los atópicos (31% frente
a 40%, p=0,03), en los tratados con inmu-
noterapia (16% frente a 37%, p<0,001) y en
los diagnosticados de alergia a alimentos
(24% frente a 34%, p=0,005). Se observa-
ron diferencias entre los tres hospitales
(27%, 32% y 46%, p<0,001).
Conclusiones:
los pacientes que no acuden
a revisiones constituyen un porcentaje im-
portante de los pacientes atendidos en la
consulta. El grado de incumplimiento se ha
relacionado con algunos aspectos registra-
dos en el historial, aunque es probable que
otros factores no analizados contribuyan
en igual o mayor medida.
car la relevancia clínica en niños polisensi-
bilizados con rinitis.
Material ymetodos:
se ha diseñado un cues-
tionario con 24 preguntas relacionadas con
situaciones en las que los pacientes pueden
empeorar. Se ha pasado en las consultas de
alergología pediátrica de seis hospitales du-
rante 4 meses. En los pacientes monosensi-
bilizados se ha aplicado un estudio de regre-
sión logística univariada sobre cada una de
las 24 variables, y sobre las significativas se
ajusta un modelo de regresión multivariado
con fines de predecir el diagnóstico de aler-
gia a ácaros, mohos, epitelios y pólenes de
acuerdo al mejor punto de corte que ofrezca
la mayor sensibilidad y especificidad posi-
bles (nivel de significación 0,05).
Resultados:
se obtuvieron 403 cuestiona-
rios válidos (varones 61%, edad media 10,3
años). Polisensibilizados 245, monosensibi-
lizados a ácaros 75, a pólenes 47, a mohos
14, a epitelios 5 y no sensibilizados 18. Con
seis de las 24 variables del cuestionario se
puede construir una ecuación que prediga
con un moderado grado de precisión, la po-
sibilidad de alergia a ácaros (área bajo la
curva ROC = 0,82) o pólenes (área bajo la
curva ROC = 0,86). La muestra es insuficien-
te para determinar la relevancia clínica de
la sensibilización a mohos y epitelios.
Conclusión:
seis preguntas del cuestiona-
rio permiten orientar sobre la relevancia
clínica de la sensibilización a ácaros y pó-
lenes en pacientes polisensibilizados.
116
Incumplimiento de citas
concertadas en cuatro
consultas de alergología
pediátrica
T. Toral, L. Moral, B García-Avilés, P.
Martínez, J.M. Garde.
HGU Alicante
1...,299,300,301,302,303,304,305,306,307,308 310,311,312,313,314,315,316,317,318,319,...472
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