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Pruebas cutáneas en prick e intradermo con
tiamina, piridoxina e isoniazida: negativas
Se realiza provocación controlada con iso-
niacida y pirazinamida sin incidencias
Iniciando tratamiento con isoniacida, pi-
razinamida, etambutol y levofloxacino,
completando dos meses de tratamiento de
inducción e iniciando tratamiento de man-
tenimiento con isoniacida, etambutol y le-
vofloxacino con buena tolerancia.
Comentarios:
las reacciones mediadas por
Ig E al igual que ocurre con otros fármacos,
son susceptibles de desensibilización aun-
que en nuestro caso no se realizó al existir
fármacos alternativos que fueron utiliza-
dos y que la paciente tolero sin problemas.
El diagnostico de alergia a rifampicina se basa
fundamentalmente en la historia clínica, en las
reacciones inmediatas como fue nuestro caso
las pruebas cutáneas pueden ser útiles en al-
gunos casos aunque la sensibilidad y especifi-
cidad de la prueba no están bien establecidas.
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Tolerancia a fármacos
alternativos en
hipersensibilidad a
antiiflamatorios no
esteroideos en niños
K. Calvo, M. Giner, L. Martínez, M. Dias, B.
García, M. Piquer, M. Folqué y AM. Plaza.
Sección de Alergia e Inmunología Clínica. Hos-
pital Sant Joan de Déu. Barcelona. España
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Hipersensibilidad
inmediata a rifampicina
en niña de nueve años
S. Fernández Cortés, MºJ. PérezVelesar,
E. Pérez Gutiérrez, Mº Eugenia Sanchís
Merino, F. Centeno Malfaz.
Hospital Rio Hortega. Valladolid
Introducción:
la rifampicina es otro de los
fármacos de primera línea en el tratamiento
de las infecciones por micobacterias. Las re-
acciones de hipersensibilidad son raras en
la población general y más en niños. La re-
acción más frecuente que afecta sobre todo
a pacientes que toman dosis intermitentes
de rifampicina, es el síndrome seudogripal
consistente en fiebre, escalofríos, cefalea y
artromialgias. Hay en la literatura descritas
reacciones de hipersensibilidad inmediata,
incluyendo cuadros de urticaria o reaccio-
nes anafilácticas pero estas son muy raras.
Descripción del caso:
niña de 9 años de edad
que precisa inicio de tratamiento antitubercu-
lostatico con rifampizina, isoniazida y pirazina-
midas en junio del 2013, tras la primera dosis
de los tres fármacos y con periodo de latencia
inmediato presenta prurito en región occipital
y aparición de lesiones maculoeritematosas
progresivamente confluyentes en tronco y re-
gión proximal de extremidades, coalescentes
en glúteos, sin otra sintomatología asociada,
que cede con antihistamínicos.
Pruebas complementarias:
pruebas en
prick e intradermo con rifampicina: posi-
tivo en intradermo a concentraciones de
1/1000 y 1/10000.
Sesión
Pósters I
