SEICAP ÁVILA 2013 - page 177

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Anafilaxia: nuevos aspectos
a tener en cuenta
Moderador: Dr. JavierTorres Borrego
Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
pacientes e incluso en diferentes episodios
en el mismo paciente. Además, estos sín-
tomas y signos pueden estar presentes en
otras entidades con las que hay que hacer
un diagnóstico diferencial, como urticaria,
crisis asmática, síncope o ataques de an-
siedad.
Esta heterogeneidad es una de las causas
de que la frecuencia real de reacciones
anafilácticas sea desconocida, y probable-
mente infraestimada debido a que muchos
casos no se diagnostican y/o no se notifi-
can. Se calcula una prevalencia general de
0.05% a 2%
3
, estimándose que la inciden-
cia va en aumento, sobre todo en niños y
adolescentes. En un estudio australiano
realizado en niños se observó una preva-
lencia de 1 reacción anafiláctica por 1000
consultas a Urgencias, reconociéndose
desencadenante asociado sólo en 68,4%
de ellas
4
. Ello podría paliarse con una ini-
ciativa de estandarización de recogida de
datos y creación de un registro nacional de
casos.
Introducción
La anafilaxia es una reacción alérgica sis-
témica grave, de inicio rápido y potencial-
mente letal. El término anafilaxia (neo-
logismo francés procedente del griego
a: falta; phylax: protección
), fue acuñado
por Richet y Portier en 1902 en alusión a
la reacción fatal que experimentaron ines-
peradamente perros a los que se les había
administrado varias dosis de toxina de
anémonas marinas en un intento de inmu-
nizarlos frente a éstas
1
. Si bien desde un
punto de vista inmunológico puede distin-
guirse la reacción anafiláctica (mecanismo
Ig E) de la anafilactoide (no mediada por
IgE), dado que presentan las mismas ma-
nifestaciones clínicas se recomienda usar
el término reacción anafiláctica en todos
los casos
2
.
Uno de los grandes problemas que encon-
tramos al abordar el estudio de la anafilaxia
es la heterogeneidad de su definición. Ello
se debe a que existen numerosos sínto-
mas y signos clínicos presentes en una re-
acción anafiláctica que pueden variar entre
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