55 / 374
XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
55
Irritación
Por componentes volátiles orgánicos pro-
ducidos por los hongos. Síntomas naso-
conjuntivales e irritación de garganta.
Fiebre inhalatoria
Fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, mial-
gia y más raramente síntomas pulmona-
res. Duración de 24h tras la exposición. Tí-
pica es la “La fiebre del Lunes” relacionada
con la exposición ocupacional con humidi-
ficadores, aires acondicionados…
Otros efectos a la exposición de
micotoxinas
Depende de diversos factores, la especie,
el patrón genético la madurez de la colo-
nia, la existencia de alimento y agua, tem-
peratura, luz, presencia de gas o de meta-
les… Las micotoxinas están presentes en
las esporas de Acremonium, Aspergillus,
Cladosporium, Fusarium, Penicillium, Sta-
chybotrys…
Son habituales contaminantes de los ali-
mentos existiendo una regulación de la
FDA de máximos contenidos para cada
una de ellos.
Otro aspecto diferente es la toxicidad di-
recta de algunas setas, como las setas alu-
cinógenas con componentes parecidos al
acido lisérgico.
Conocidas toxinas responsables de epide-
mias humanas y enfermedades en anima-
les son: Aflatoxinas ( Aspergillus), Citrinina
( penicillium )
Fumonisimos ( Fusarium) y Ocratoxinas y
Patulina ( Aspergillus, Penicillium )
En la mayoría de países desarrollados se
controla su presencia en todos los alimen-
tos, habiéndose relacionado incluso la in-
gesta de altos niveles de aflatoxina con el
hepatocelular carcinoma.
Las micotoxinas del Stachybotrys se ha
relacionado con la
Hemorragia pulmo-
nar idiopática/ Hemosiderosis,
descritas
La invasión del pulmón se inicia en el
epitelio bronquial condicionando traque-
obronquitis, neumonía y derrame pleural.
Presentan fiebre, dolor torácico, disnea,
tos y hemoptisis. No tiene tests inmunoló-
gicos ni radiológicos específicos. El cultivo
y la presencia de AF en la histología y de
sitios estériles son la base del diagnostico.
La angioTAC por la invasividad arterial del
aspergillus puede ser de ayuda en el diag-
nostico.
El Micetoma más frecuente es el provoca-
do por el Aspergillus (Aspergiloma). Estos
hongos pueden colonizar senos, pulmo-
nes, riñones y cerebro y condicionar acú-
mulos en forma de colecciones redondas
de hongos/micelios en pacientes con anor-
malidades anatómicas subyacentes, zonas
cavitadas y su tratamiento en ocasiones
debe ser la resección quirúrgica.
La mayoría de pacientes están asintomáti-
cos, pero hemoptisis secundarias a la inva-
sión de las hifas de las arterias pueden po-
ner en peligro la vida de estos pacientes.
Radiológicamente son masas redondea-
das de diferentes tamaños dentro de cavi-
dades pulmonares preexistentes rodeados
de aire dentro la cavidad, signo definido
como imagen en cuarto creciente. Algunas
veces se puede asociar con ABPA.
A parte de las infecciones, los hongos pue-
den provocar enfermedad en humanos por
acciones NO inmunes y por mecanismos
inmunoalérgicos.
Efectos tóxicos no inmunes
Todos los hongos son capaces de producir
micotoxinas, más de 300 micotoxinas han
sido descritas. El porque se producen o no,
si más o menos, no está del todo conoci-
do. La mayoría de problemas relacionados
con las micotoxinas en humanos se rela-
cionan con la ingesta de alimentos moho-
sos. Las micotoxinas pueden actuar como
endotoxinas fúngicas que junto con las en-
dotoxinas bacterianas pueden liberar com-
ponentes volátiles que inhalados pueden
producir efectos a nivel respiratorio.