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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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en los niños de menor edad, siendo el
huevo el alimento en la mayoría de los
pacientes. En el resto de los pacien-
tes con dermatitis atópica la alergia
alimentaria no juega ningún papel y
cuando existe se manifiesta no tanto
por empeoramiento de la extensión y
gravedad de la dermatitis sino por lo
síntomas habituales de urticaria o an-
gioedema.
Es habitual que el síntoma cutáneo con el
que se manifiesta la alergia alimentaria
sea la urticaria aguda que comienza pocos
minutos después de la ingestión del ali-
mento. La urticaria crónica no se relaciona
habitualmente con la alergia a alimentos.
2. GASTROINTESTINAL: e
l síndrome
gastrointestinal inmediato
ocurre a los
pocos minutos, generalmente antes
de las dos horas de la ingestión del
alimento causante y se caracteriza por
nauseas, vómitos y dolor abdominal,
pudiendo aparecer diarrea unas horas
después. Generalmente se asocia a re-
acciones en otros órganos y sistemas.
El síndrome de alergia oral
ocurre en niños
sensibilizados a pólenes que por homo-
logía en su composición y estructura quí-
mica, reaccionan por reactividad cruzada,
con proteínas presentes en determinados
alimentos usualmente frutas y vegetales
frescos. El alérgeno responsable suele ser
frecuentemente la profilina, que es una
proteína del citoesqueleto de las plantas,
muy difundida entre muchas especies del
reino vegetal. La sintomatología habitual
suele ser prurito oral, en paladar y farín-
geo con leve angioedema en zona bucal.
La sintomatología suele ser leve y limitada
a la zona antes descrita aunque hay descri-
tas de forma excepcional reacciones más
graves.
La Esofagitis Alérgica Eosinofílica
es una
enfermedad emergente caracterizada por
una infiltración eosinofílica del esófago,
con una prevalencia estimada de hasta el
1%, que afecta típicamente varones (70%)
con una gran carga atópica (IgE elevada,
enfermedades atópicas previas). Existen
diferencias en la clínica de presentación
según la edad, manifestando los niños más
pequeños síntomas sugestivos de reflujo
gastroesofágico (vómitos, dolor abdomi-
nal, rechazo alimentación, desmedro, do-
lor torácico, tos) que responden mal o de
TABLA Nº 1. CUADRO CLÍNICO SEGÚN ÓRGANO O SISTEMA AFECTADO
Y SEGÚN MECANISMO INMUNOLÓGICO SUBYACENTE
SISTEMA
MECANISMO IgE
MECANISMO MIXTO IgE
Y NO IgE
MECANISMO NO IgE
CUTÁNEO
URTICARIA AGUDA
ANGIOEDEMA
URTICARIA DE CONTACTO
DERMATITIS ATÓPICA DERMATITIS HERPETIFORME
DIGESTIVO
ALERGIA INMEDIATA
GASTROINTESTINAL
SIND DE ALERGIA ORAL
ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA
GASTRITIS EOSINOFÍLICA
GASTROENTERO-COLITIS
EOSINOFÍLICA
ENTEEROCOLITIS POR PROTEÍNAS
PROCTOCOLITIS
ENTEROPATÍAS
RESPIRATORIO
RINITIS
BRONCOESPASMO AGUDO
ASMA
HEMOSIDEROSIS PULMONAR
INDUCIDA POR LECHE DEVACA
(SIND. HEINER)
MISCELANEA
ANAFILAXIA
OTRAS