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Prevención de alergia: Un reto actual. Un paso más allá de la hipótesis de la higiene
Se han formulado múltiples recomenda-
ciones preventivas para niños de alto ries-
go alérgico, identificados como aquellos
que tienen un familiar en primer grado con
alergia documentada o inician la llamada
“marcha atópica”. Ante el crecimiento de
la prevalencia de atopia este concepto de
riesgo puede aplicarse a casi toda la pobla-
ción. Por tanto se buscan actuaciones efi-
caces para todos, que puedan influir en los
factores moduladores y resulten de bajo
coste económico y social.
Así, se han publicado estudios controlados
de intervención pre y post natal de modifi-
caciones ambientales y nutricionales sen-
cillas
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que buscaban incidir sobre tres ob-
jetivos tan modestos como son: 1º reducir
el ambiente tabáquico, 2º modificar la ali-
mentación materna aumentando la ingesta
de n-3 PUFA y 3º controlar la humedad en
domicilio. Se llevó a cabo sobre una pobla-
ción general de gestantes, 2860 en grupo
activo y 1796 en grupo control, sin estra-
Tabla 2. Rentabilidad de las intervenciones en poblaciones amplias
tificar según riesgo familiar de alergia. Se
consiguió reducir el tabaquismo y modifi-
car la dieta pero no se logró mejorar las
condiciones de la vivienda.
Con esa intervención dietética y ambien-
tal mínima se obtuvo una reducción del
asma, valorada a los 2 años en el grupo
activo, con mejores resultados en niñas
con un NNT 32 frente a NNT 53 en varo-
nes.Teniendo en cuenta que solo se modi-
ficaron unos hábitos, en sí mismos noci-
vos y se actuó sobre una población no de
riesgo, parece que a pesar de la modestia
de los resultados resulta una estrategia
rentable.
Entre los posibles factores moduladores
o desencadenantes que se vienen obser-
vando en los últimos años y en los que
resultaría muy fácil y económico influir se
encuentran dos aspectos muy actuales en
prevención de alergia sobre los que exis-
te numerosa bibliografía actualizada casi
