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Pósters III
BV, Leiden,The Netherlands) mediante una
pauta donde se alcanzó la dosis de man-
tenimiento tras 5 días de tratamiento (5
gotas diarias). Al inicio del tratamiento y
durante el seguimiento, se recogieron las
posibles reacciones adversas, gravedad de
la patología, síntomas, estacionalidad de
los síntomas y necesidad de medicación.
Resultados
: La patología más prevalente
fue asma (68 y 70% de los pacientes pe-
diátricos y adultos, respectivamente). Los
pacientes pediátricos mostraron una pato-
logía más grave en comparación con los
adultos (p = 0.023). No se observaron di-
ferencias significativas en diagnóstico, es-
tacionalidad, pruebas cutáneas o valores
de IgE entre ambos grupos. El 78% de los
niños y el 67% de los adultos manifestaron
mejoría clínica en la última visita, aunque
solo en los niños la variación en el trata-
miento post-ITSL resultó significativo (p
= 0.03). En la población adulta se observó
también un descenso en la necesidad de
medicación sintomática, aunque sin alcan-
zar la significación estadística (p = 0.06).
No se observaron reacciones adversas du-
rante el tratamiento.
Conclusiones
: El presente estudio demues-
tra que el tratamiento con ITSL frente Alter-
naria es seguro y eficaz en la reducción de
síntomas y uso de tratamiento farmacoló-
gico. Esta eficacia es ligeramente superior
en población pediátrica.
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Síndrome de
inmunodeficiencia común
variable, a propósito de
un caso
Esther Fernández Calvo
1
, Polec Ricardo
Cardona Materna
1
, Ana Martínez Nava-
rro
1
, Ana Isabel Escudero Pastor
1
, Antonio
Carbonell Martínez
1
, Juan Carlos Miralles
López
1
1
Sección de Alergología. Hospital General Univer-
sitario Reina Sofía Murcia
Introducción
: La inmunodeficiencia común
variable (IDCV) es la inmunodeficiencia
primaria más frecuente. Clínicamente se
define como la presencia de infecciones
recurrentes, asociada a una reducción en
suero de IgG y otra de las inmunoglobuli-
nas (IgA y/o IgM), y una disminución o au-
sencia de producción de anticuerpos. Está
asociada a un incremento de incidencia de
enfermedades autoinmunes y neoplasias.
Descripción del caso
: Presentamos el caso de
una IDCV que debutó en la edad pediátrica.
Se trata de una paciente de sexo femenino
nacida en el año 1986 que, desde la infancia,
comienza con clínica de asma leve no alérgi-
co asociada a múltiples infecciones respira-
torias, otitis y sinusitis de repetición, siendo
tratadas todas ellas de forma ambulatoria.
En Enero de 2006 ingresa por primera
vez, realizándose analítica que revela IgG
243.0mg/dl [751-1560], IgA 13.2mg/dl [82-
453] e IgM 42.1mg/dl [46-304]. En estudio
inmunológico se confirmó la hipogam-
maglobulinemia que afectaba a todas las
clases de inmunoglobulinas y subclases
de IgG, e hipotiroidismo subclínico.
Se comienza tratamiento sustitutivo inter-
mitente con Flebogamma® IV cada 2-3 me-
ses, presentando episodio de anafilaxia en
el año 2007 tras la infusión. Se sustituye,
estando actualmente en tratamiento con
Privigen® IV cada 4 semanas con buena to-
lerancia, manteniendo dosis aceptables de
IgG sérica (1580 mg/dl) y de sus subclases.
A pesar de esto, la paciente sigue presen-
tando múltiples ingresos hospitalarios por
descompensación de su asma bronquial
por infecciones respiratorias.
Comentarios
: Tenemos que sospechar una
IDCV ante cualquier paciente con clínica de
infecciones bacterianas recurrentes, espe-
cialmente de vías aéreas superiores e infe-
riores, y debemos de descartarla ante todo
paciente asmático con mala evolución.