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Pósters III
Conclusiones
: En la muestra estudiada no
se detectó ninguna reacción adversa local
grave, ni sistémica.
Todos los pacientes tratados alcanzaron la
dosis máxima tolerando adecuadamente
el tratamiento y no hubo suspensión del
tratamiento en ningún caso.
El tratamiento con
BELTAVAC® Polimeri-
zado
, administrado en niños con enfer-
medad respiratoria por sensibilización a
ácaros mediante pauta agrupada-rush se
considera seguro.
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Evaluación inmunológica
de un niño con síndrome
de Down y neumonías de
repetición
Celia Pinto Fernández
1
, Gabriela Zambra-
no Ibarra
1
, María Elena Seoane Reula
2
1
Alergia Pediátrica. Hospital Materno-Infantil Gre-
gorio Marañón,
2
Sección de Inmunopediatría.
Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón
Introducción
: Los pacientes con síndrome
de Down (SD) tienen mayor riesgo de te-
ner enfermedades autoinmunes, neopla-
sias hematológicas e infecciones respi-
ratorias graves. En la actualidad se están
describiendo cuáles son los mecanismos
inmunológicos que subyacen en esta pre-
disposición.
Descripción del caso
: Niño de 4 años con
SD, con cardiopatía congénita e hipotiroi-
dismo, que desde los 7 meses de edad
presenta neumonías de repetición (3-4 al
año) precisando múltiples ingresos hospi-
talarios incluso en la UCIP.
Exploración física: Fenotipo de SD, soplo
sistólico, tórax en quilla y disminución per-
sistente del murmullo vesicular en la base
pulmonar izquierda, con crepitantes.
Hemograma y bioquímica: dentro de los
parámetros de la normalidad.
TC de tórax: existencia de adenopatías
mediastínicas e hiliares, además de con-
solidaciones alveolares de repetición y
cambiantes, que en ausencia de anomalías
estructurales anatómicas, son sugestivas
de una inmunodeficiencia.
En el estudio inmunológico se objetivan ni-
veles normales de Inmunoglobulinas IgG,
IgA e IgM y complemento. Se evidencia un
déficit de subclase de IgG (IgG3) y ausencia
de respuesta frente a antígenos protéicos.
El estudio de caracterización inmunofeno-
típica de los linfocitos circulantes es nor-
mal, así como el estudio de la capacidad
linfoproliferativa frente a mitógenos.
Tratamiento: se pauta profilaxis antibiótica
con Trimetroprim-Sulfametoxazol (TMP-
SMZ), con mejoría parcial, y se inicia trata-
miento con Gammaglobulina intravenosa,
con excelente respuesta, sin haber vuelto a
presentar nuevos episodios de neumonía.
Comentarios
: Dado que los pacientes con
síndrome de Down presentan defectos
intrínsecos en su sistema inmunológico,
consideramos fundamental su evaluación
y seguimiento periódico por un especialis-
ta en Inmunología Pediátrica, ya que dis-
minuiría de forma significativa la morbi-
mortalidad de estos pacientes y ayudaría a
preservar su función respiratoria.