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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Inducción de tolerancia
oral. Nuestra experiencia
Francisco Javier Ruano Perez
1
, Maria Isa-
bel Garcimartin Galicia
1
, Natalia Blanca
Lopez
1
, Maria Vazquez De La Torre Gas-
par
1
, Diana Perez Alzate
1
, Maria Luisa So-
moza Alvarez
1
, Ingrid Vergara Diaz
1
, Ga-
briela Canto Diez
1
1
Hospital Universitario Infanta Leonor
Objetivo
: Evaluar la implantación de la in-
ducción de tolerancia oral específica como
tratamiento en niños con alergia IgE me-
diada a PLV y huevo.
Material y métodos
: Se incluyen a los pa-
cientes en ITO a PLV o huevo entre Marzo
2013-Febrero 2015. Se entrega información
escrita para tratar posibles reacciones y
entrenamiento en uso de adrenalina. Los
padres pueden comunicar mediante men-
saje telefónico dudas relacionadas con la
administración o si presentan reacción tras
su ingesta. Analizamos el número de pa-
cientes, reacciones (RA), mensajes y visi-
tas a urgencias.
Resultados
: Se estudiaron 21 niños en ITO:
15 leche y 6 huevo.
Descripción pacientes en ITO a leche: me-
diana de edad 6 años (R:3-8), antecedentes
personales de atopia 90%: D. atópica-62%,
rinitis-52%, asma-70%, frutos secos-17%,
legumbres-12 %, huevo-69% (81% supe-
rada). 46% habían presentado reacciones
anafilácticas. Valor medio IgE total: 307; IgE
caseína: 94.4; IgE alfa-lactoalbumina: 73.7;
IgE B-lactoglobulina: 62.06; IgE leche: 91.6
KU/L. 7 pacientes han completado la ITO,
5 en desarrollo y 3 retiradas (un paciente
por RA grave en domicilio). Las RA hospita-
larias han sido leves precisando tratamien-
to 4% del total de las dosis (37% de los pa-
cientes), 2 pacientes precisaron adrenalina.
Descripción pacientes en ITO huevo: me-
diana de edad 9 años (R:6-9), anteceden-
tes personales de atopia 100% (D. atópi-
ca-60%; rinitis-60 %, asma-30 %, alergia a
frutos secos-30%). Valor medio IgE total:
477; IgE Ovomucoide: 45; IgE Clara: 39,16;
IgE Ovoalbumina: 17.5; IgE yema: 31 KU/L.
4 pacientes han completado la ITO y 2 en
evolución. Las RA hospitalarias han sido
leves precisando tratamiento 6% del total
de las dosis (33% de los pacientes), no pre-
cisando adrenalina.
Servicio de Mensajes: uso 71% de los pa-
cientes, 62 mensajes totales, 4 mensajes
de media por paciente. Motivo de consul-
ta: reacción domiciliaria (31%), infección
respiratoria (39%), dudas de tratamiento
en caso de reacción (19%), de tratamiento
del asma (11%). Visitas a urgencias: 6 (3 RA
por la ITO,3 por crisis de asma).
Conclusiones
: La implantación de la ITO
nos ha permitido avanzar en el tratamiento
de nuestros pacientes con alergia IgE me-
diada mantenida a PLV o huevo. La apli-
cación de un sistema de mensajería tele-
fónica permite un mejor seguimiento y
tratamiento de los pacientes.
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Omalizumab como
tratamiento coadyuvante
en inmunoterapia oral con
alimentos en pacientes
anafilácticos
Gabriela Andrea Zambrano Ibarra
1
, Ma-
ría Elisa Caralli Bonett
1
, Lydia Zapatero
Remón
1
, Elena Alonso Lebrero
1
, Alberto
Alvarez Perea
1
, Sonsoles Infante Herrero
1
1
Hospital Materno Infantil Gregorio Marañon. Ser-
vicio de Alergia
Objetivo
: Evaluar la eficacia y seguridad
de omalizumab en uso compasivo, como