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Sesión
Pósters I
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Anafilaxia a jalea real en
un niño de corta edad
Laura Alvarez Chamorro
1
, Ana Delgado
Vicente
1
, Percy David Jacobs Morales
1
,
Natalia Molini Menchón
1
, Antonio Micha-
vila Gomez
1
, Borja Bartolomé Zavala
2
1
Hospital General de Castellón,
2
Bial-Aristegui.De-
partamento I+D. Bilbao
Introducción
: Las reacciones alérgicas a ja-
lea real son raras y generalmente graves,
existiendo solo tres casos descritos en ni-
ños. Se utiliza como producto natural por
sus supuestos beneficios para la salud.
Descripción del caso
: Niño visto a los 4
años y 2 meses por haber presentado a los
3 años y 9 meses, 20 minutos después de
tomar 7,5 ml de
Arkoprobiotics
(Lactobaci-
llus, Extracto de Alerce y Jalea real liofiliza-
da 166 mg por dosis de 7,5 ml), prurito en
tórax, nasal y ocular, enrojecimiento ocu-
lar, edema palpebral, dolor abdominal y
tos perruna, de hora y media de duración,
con resolución espontánea.
Estudio inicial:
Prick
test: Histamina 5x5
mm; Dermatophagoides farinae y pte-
ronyssinus 6x5 mm;
Arkorprobiotics
5x5
mm.Test cutáneos y diagnóstico molecular
negativos a veneno de abeja.
Ampliación del estudio 4 meses después:
Prick
test:
Arkoprobiotics
3,5x4 mm; Jalea
real 5x4 mm; Histamina 6x5 mm. IgE especí-
fica (EAST) frente al extracto de jalea real de
3,5kU/L. Mediante SDS-PAGE immunoblot-
ting se detectaron bandas de fijación de IgE
para extractos de
Arkoprobiotics
(entre 60 y
45 kDa), y jalea real (entre 55 y 33 kDa), que
podrían corresponder a las proteínas descri-
tas en la jalea real, MRPJ1 y 2. Por immu-
noblotting-inhibición se observó inhibición
completa de la fijación IgE con extracto de ja-
lea real y parcial con extracto de
D. pteronys-
sinus
. Provocación oral negativa con jalea
real con dosis acumulada de 175 mg (25, 50
y 100 mg). Se repitió la provocación con dos
dosis (60 mg y 165 mg), apareciendo 55 mi-
nutos después de la última, reacción anafi-
láctica con nausea, prurito faríngeo, bucal y
ocular, lagrimeo, tos, dificultad respiratoria,
hipoventilación y sibilancias diseminadas.
Comentarios
: Presentamos el caso más
precoz reportado hasta el momento de ana-
filaxia a la jalea real y el único confirmado
con prueba de provocación, compartiendo
con los demás casos la condición atópica.
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Uso compasivo de
Omalizumab en alergia
alimentaria
Cristina González Colino
1
, Guacimara Her-
nández Santana
1
, Elena Rodríguez Plata
1
,
Domenico Mancini
1
, Javier Barrios Recio
1
,
Juan Antonio Martínez Tadeo
1
1
HUNSC
Introducción
: La alergia a las proteínas de la
leche de vaca en los primeros años de vida
tiene buen pronóstico, alcanzando la tole-
rancia en un alto porcentaje de pacientes.
En ocasiones, es necesario un procedimien-
to de inducción a la tolerancia, no exento de
riesgos, que puede no ser exitoso.
Descripción del caso
: Niña de 4 años de edad
con diagnóstico de alergia a proteínas de le-