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Comunicaciones Orales V
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Tratamiento con
Omalizumab en la
urticaria grave inducida
por frio, en un niño de 2
años
Jose Carlos Alba Marin
1
, Antonio Marto-
rell Aragones
2
, Elena Gastaldo Simeon
1
1
Hospital Universitario de La Ribera. Alzira,
2
Servi-
cio de Alergia. Hospital General Universitario Va-
lencia
Introduccion
: La urticaria por frio se desen-
cadena tras exposición a estímulos fríos,
como agua, aire o alimentos. La gravedad
es variable: urticaria localizada, generaliza-
da y asociada a síntomas sistémicos. Se
han descrito reacciones graves anafilácti-
cas con la exposición de superficies exten-
sas de la piel
Descripción del caso
:
Caso clínico
: Niño de 2 años que a los 18
meses presentó su primer episodio de ur-
ticaria generalizada , tras permanecer en el
exterior de una estación de esquí. A los 23
meses, mientras jugaba a lanzarse agua
fría con sus compañeros de guarderia, pre-
sentó un episodio de urticaria generaliza-
da, decaimiento súbito y disminución del
nivel de conciencia que duró 90 minutos.
No antecedentes personales ni familiares
patologicos. No había recibido transfusio-
nes. El examen físico fue normal.
Prueba de cubito de hielo positiva.Tiempo
umbral: 2 minutos(estando con antihista-
minicos).
Hemograma, bioquímica, VSG, PCR y C3-
C4: normales. Crioaglutininas, serologia
Hepatitis C, toxoplasma y cytomegalovi-
rus: negativas. Anticuerpos IgG - EBV po-
sitivos (índice 1,01).Tratamiento inicial con
cetirizina (5 mg. dos veces día) y monte-
lukast (4 mg. dia) y como el paciente siguió
experimentando episodios de urticaria ge-
neralizada, se asoció omalizumab (75 mg.
cada 4 semanas).
Tras la sexta inyección de omalizumab, re-
sulto negativa la prueba del cubito de hielo
y se realizó una exposición a agua fría, tra-
tando de imitar las condiciones que provo-
caron la reacción anafiláctica, sin aparición
de lesiones habonosas y normalidad en
los signos vitales.
Conclusiones
: Se describe uno de los po-
cos casos comunicados de respuesta exi-
tosa al tratamiento con omalizumab en la
urticaria grave inducida por frío en la edad
pediatrica . Aunque se necesitan estudios
adicionales con más pacientes, podría ser
considerado como una opción terapeutica
eficaz y segura en los casos graves de urti-
caria/anafilaxia por frio.
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Omalizumab para el
tratamiento de anafilaxia
inducido por ejercicio
(AIE). Serie de casos
Juan Enrique Trujillo Wurttele
1
, Montse-
rrat Bosque García
1
, Oscar Asensio De la
cruz
1
, Laura Valdesoiro Navarrete
1
, Hele-
na Larramona Carrera
1
, Xavier Domingo
Miró
1
1
Unidad de Neumología y Alergia Pediátricas. Ser-
vicio de Medicina Pediátrica. Hospital de Sabadell
Parc Taulí (Barcelona)
Objetivo
: Describir La sintomatología pre-
via y posterior al uso de Omalizumab en
pacientes con AIE
Material y métodos
: Se recogió datos en la
historia clínica de 4 pacientes con AIE a los
cuales se propuso tratamiento con omali-