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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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zumab subcutáneo previo consentimiento
de padres y pacientes
Resultados
: 2 mujeres (18 y 40 años) y 2
hombres (11 y 16 años)
Todos presentaron episodios de AIE preci-
sando 2 o mas dosis de adrenalina. 2 de
ellos necesitaron adrenalina autoinyecta-
ble hasta su traslado a urgencias. Ningu-
no asociaciado a alimentos, IgE especifica:
2 de ellos positividad a ácaros y pólenes,
1 positividad tropomiosina y LTP a melo-
cotón y 1 paciente positividad a pólenes y
frutos secos. Perfil inmunológico y auto-
inmune en todos negativos. Presentación
clínica: 1 paciente con predominio de re-
acción colinérgica y eritema generalizado,
2 de ellos con angioedema y dificultad
respiratoria con descompensación hemo-
dinámica y 1 con cuadro urticarial y angio-
edema difuso, Todos al inicio con reacción
al ejercicio extenuante y luego progresion
al mínimo esfuerzo. iniciamos tratamiento
con omalizumab con evitación de ejerci-
cio durante 4-6 semanas. Una vez termina-
do el periodo de evitación Se realiza prue-
ba de esfuerzo en la unidad con ausencia
de anafilaxia en los 4 pacientes reanudan-
do su vida diaria manteniéndose con oma-
lizumab mensual.
Conclusiones
: AIE es una patología grave,
infradiagnosticada e infravalorada. Dentro
de las posibles causas se piensa en una
degranulación de mastocitos mediada por
IgE ocasionalmente asociada a alimentos.
Puede presentarse con sintomatología va-
riada similares a una urticaria colinérgica,
angioedema y/o dificultad respiratoria. En
la actualidad el tratamiento habitual es evi-
tamiento de ejercicio (y de comida en AIE
dependiente de alimentos). En esta serie
de casos hemos utilizado Omalizumab con
el fin de inhibir el acoplamiento de la IgE
a la superficie del mastocito y asi estabili-
zarlo. Evitar la actividad física supone una
mala calidad de vida y el uso de Omalizu-
mab podria favorecer un regreso a un ade-
cuado estilo de vida recuperando la auto-
nomía del paciente.
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Asociación de
Omalizumab a la ITO
con leche de vaca y
clara de huevo ¿que
ocurre al suspender el
Omalizumab?
Cristina Martorell Calatayud
1
, Antonio Mi-
chavila Gómez
2
, Antonio Martorell Arago-
nés
1
, Percy David Jacobs Morales
2
, Juan
Carlos Cerdá Mir
1
, Natalia Molini Men-
chón
2
, Rubén Félix Toledo
1
, María Dolores
de las Marinas Álvarez
1
1
Consorcio Hospital General Universitario de Va-
lencia,
2
Hospital General de Castellón
Objetivo
: Se ha propuesto asociar la ad-
ministración de omalizumab (OMZ) para
mejorar la eficacia y seguridad de la inmu-
noterapia oral (ITO) con alimentos. Apor-
tamos los resultados de una pauta de ITO
con leche de vaca (LV) y clara de huevo
(CH) asociando OMZ y la evolución a los
12 meses de suspender el OMZ.
Material y métodos
: Cinco pacientes de
3 a 11 años con alergia a LV y siete pa-
cientes de 5 a 13 años con alergia a CH.
Fracaso previo de ITO con LV y CH. Inicio
de ITO a los 2 meses y 10 días de iniciar
OMZ. Última dosis de OMZ a los dos me-
ses de finalizar ITO. Re-inducción de ITO
desde 50 ml de LV y desde 5 ml de CH al
mes de suspender el OMZ. Mantenimiento
con leche de vaca 200 ml/día y 17 ml clara
3 dias/semana Análisis estadístico: prueba
deWilcoxon.
Resultados
: Los 12 pacientes completa-
ron la ITO inicial y la posterior re-induc-
ción hasta dosis de 200 ml de LV y 17 ml
de CH. Solo tres pacientes presentaron
reacciones leves. A los 12 meses de fina-
lizar el tratamiento con OMZ: abandonos: