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Comunicaciones Orales V
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1 paciente ITO CH (reacciones anafilácti-
cas tres meses tras suspensión OMZ), re-
ducción umbral tolerancia: 1 paciente ITO
huevo (5 ml) y 3 pacientes ITO PLV (50,
100 y 125 ml). sIgE (KU/l) basal/12 meses:
clara: 30.0±35.7/5.0±4.8 (p:0.028); ovo-
mucoide: 35.4±35.7/6.6±6.9 (p:0,028); Le-
che: 79.0±/30.0± (p:0.068); caseína:72.4
±32.0/14.0±11.5 (p:0.068)
Conclusiones
: El tratamiento con OMZ me-
jora la seguridad y eficacia de la ITO con le-
che y huevo, pero en algunos pacientes se
reduce el umbral de tolerancia al suspen-
derlo y habría que plantearse prolongar su
administración durante el tratamiento de
mantenimiento. Se observa una reducción
en los niveles de IgE sérica específica fren-
te a leche, caseína, clara y ovomucoide a
los 12 meses de finalizar la ITO+OMZ.
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Introducción de huevo
elborado, en pacientes
menores de 2 años,
como inmunoterapia
oral específica desde el
momento del diagnóstico
Angela Claver Monzón
1
, Navarro Gracia
Begoña
1
, Eladia Alarcón Gallardo
1
, Elena
Botey Faraudo
1
, Santiago Nevot Falcó
1
,
Anna Cisteró-Bahíma
1
1
Hospital Universitario Quirón-Dexeus. Servicio de
Alergia. UAB, Barcelona
Objetivo
: Ofrecer una alternativa terapéu-
tica en niños diagnosticados de alergia a
proteínas de huevo, mediante la introduc-
ción controlada de huevo elaborado (HE).
Material y métodos
: 25 pacientes (edad
media 14.7 meses; R: 9-23) fueron someti-
dos a prueba de tolerancia oral (PTO) con
HE en 3 días. 21 referían historia de reac-
ción inmediata (4 anafilaxia, 8 gastrointes-
tinal, 9 cutánea) y 4 estaban sensibilizados
con IgE específica (sIgE) a clara >50 KU/L.
Valoración inicial: media prick by prick cla-
ra cruda 10.42 mm (R: 6.5-19) y ovomucoi-
de 3.5 mm (R: 0-8.5). sIgE media clara 28.64
KU/L (R: 0.35-100) y ovomucoide 6.83 KU/L
(R: 0-100). Secuencia: 1ª fase PTO con ga-
lletas, recomendando ingesta diaria a los
tolerantes. 2ª fase (7 días después) PTO
con rebozado, que se incorporó a la dieta
habitual. 3ª fase (15 días más tarde) PTO
con bizcocho preparado con 3 huevos. Se
instruyó minuciosamente sobre el consu-
mo regular de cada alimento introducido,
tratamiento de reacciones y contacto te-
lefónico 24 horas. 4ª fase: introducción de
otras formas de huevo (cocido, tortilla y
crudo)
Resultados
: Todos toleraron galletas (2-4
u). 2ª fase: 1/25 presentó anafilaxia leve
con rebozado por cofactor (correr en la
consulta), tolerando sin problemas reboza-
do 1 semana después y huevo crudo pasa-
dos 6 meses. 3ª fase: 1/25 presentó anafi-
laxia leve con bizcocho; mantuvo ingesta
de galletas y rebozados y toleró tortilla 1
año después. El resto toleraron HE sin re-
acciones. En los 3-12 meses siguientes:
23/25 pacientes toleraron huevo cocido,
22/25 se provocaron con tortilla (19 tolera-
ron, 2 síntomas cutáneos con buena tole-
rancia 3 meses después y 1 anafilaxia leve
y 12/25 toleraron huevo crudo. Las tomas
en domicilio provocaron síntomas leves
(urticaria peribucal, abdominalgia) esporá-
dicamente.
Conclusiones
: La introducción de HE es
eficaz, segura y aceptada plenamente por
los familiares, desplazando las dietas de
evitación si se realizan en el momento del
diagnóstico. Al igual que en la APLV: ¿niño
diagnosticado-niño tratado?