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XXXIX
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Domínguez Sanchez
1
, Rosa Jimenez Fei-
joo
1
, Libny Martínez Valdez
1
, María Rojas
Volquez
1
, Ana María Plaza Martín
1
1
Sant Joan de Déu. Barcelona
Objetivo
: Describir el perfil clínico y resul-
tado de la prueba de exposición controla-
da de pacientes con diagnóstico de ente-
rocolitis inducido por proteínas (FPIES) de
pescado.
Material y métodos
: Estudio retrospectivo
de niños con diagnóstico clínico de PFIES
de pescado, que fueron sometidos a prue-
ba de exposición controlada (PEC), entre
Junio 2008 - Diciembre 2013. Se estudia-
ron variables demográficas, clínicas y re-
sultado de PEC.
Resultados
: Se incluyeron 42 pacientes,
22 (52.4%) varones, la mediana de edad al
diagnóstico fue 10 meses (7-60), con ante-
cedentes personales de atopia 8 y familia-
res 15. La sintomatología debut fue vómi-
tos 41 (97.6%), letargia 33 (78.5%), palidez
18 (42.8%) y diarreas 13 (30.9%). Tiempo-
medio entre ingesta y aparición de sínto-
mas 2 horas (1-8). Pescados implicados por
orden de frecuencia: Merluza (23), lengua-
do (19), rape (16), atún (4), pescadilla (3),
mero, salmón y panga (2), cazón, gallo y
dorada (1). Prick test en 39 todos negati-
vos, la IgE total fue positiva en 11, la IgE
específica (merluza y bacalao) en 22 fue
<0.1KUI/L. La mediana de edad en la PEC
fue 42.5 meses (22-107), el 50% resultaron
tolerantes
, (mediana de edad 48 meses). El
grupo de
no tolerantes
presentó una me-
diana de edad de 37 meses; existiendo una
diferencia estadísticamente significativa.
Una segunda PEC se realizó en 14 de los
no tolerantes,
(mediana de edad 60 me-
ses), 7 toleraron. La clínica y el tiempo de
reacción fue similar que al debut.
Conclusiones
: En todos los casos las prue-
bas de alergia al diagnóstico fueron nega-
tivas, con lo cual su uso queda reservado
sólo para casos dudosos, ya que el diag-
nóstico está basado en la clínica. A partir
de los 4 años el 68% toleraron, por lo cual
creemos que la realización de la PEC para
la reintroducción del alimento es innecesa-
ria por debajo de dicha edad.
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Rentabilidad de las
pruebas de Prick e IgE
específica para realizar
prueba de exposición
controlada a atún,
merluza y lenguado
María del Pilar Rojas Vólquez
1
, Olga Do-
minguez Sanchez
1
, Mariona Pascal Cap-
devila
2
, Katty Calvo Campoverde
1
, Libny
Martinez Valdez
1
, Rosa Jimenez Feijoo
1
,
María Teresa Giner Muñoz
1
, Ana MAría
Plaza Martin
1
1
Hospital Sant Joan de Déu,
2
Hospital Clinic de
Barcelona
Objetivo
: Valorar la rentabilidad del Prick
e inmunoglobulina E especifica (sIgE) res-
pecto a la prueba de exposición controlada
(PEC) a atún, merluza y lenguado
Material y métodos
: Estudio prospectivo,
observacional de pacientes con sospecha
de alergia a pescados sometidos a PEC. Se
recogen datos clínicos, resultado de PEC
(clasificación de Ring) mediana/rango de
Prick (mm) e sIgE (KU/L), comparando to-
lerantes y alérgicos (T vs A) y análisis ROC
Resultados
: En 101 pacientes se hicieron
176 PEC (edad media: 7.76 [2.5-16] años):
65 a atún-lata, 51 a atún-fresco, 40 a merlu-
za y 20 a lenguado.
De las PEC a atún-lata reaccionaron 3/65
(4.6%), atún-fresco 7/51 (13.6%), merluza
21/40 (52.5%) y lenguado 12/20 (60%). De
47 reacciones, 14 (29.7%) fueron grado I,