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Simposium
de superfície, lo cual disminuye la apa-
rición y mantenimiento de los síntomas.
2. Los antihistamínicos son el fármaco de
primera elección para el control de los
síntomas nasales y oculares produci-
dos en la reacción de hipersensibilidad
inmediata (prurito, estornudos, rinor-
rea acuosa y lagrimeo). Actúan en me-
nor medida sobre la obstrucción nasal
aunque algunos de ellos también pue-
den tener un cierto efecto antiinflama-
torio. Generalmente son utilizados por
vía oral o tópica aunque en casos más
severos pueden administrarse por vía
parenteral.
Los antihistamínicos tópicos intraocula-
res se recomiendan en caso de conjunti-
vitis alérgica, por su eficacia y rapidez de
acción. Son muy bien tolerados, su efecto
se produce a los 20 minutos de la adminis-
tración. Existe evidencia científica A para
los antihistamínicos tanto orales como tó-
picos en el tratamiento de la rinitis alérgica
estacional y perenne
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.
Actualmente existe gran variedad de an-
tihistamínicos. Inicialmente sólo se dispo-
nía de antihistamínicos de primera gene-
ración con gran penetración a nivel de la
barrera hematoencefálica hecho que con-
diciona la aparición de efectos sedantes,
anticolinérgicos además de presentar una
•
Rini$s infecciosa (virales las más frecuentes)
•
Rini$s no alérgica
–
Rini4s eosinoWlica no alérgica (NARES)
–
Idiopá4ca
•
Causas estructurales-‐mecánicas
–
Cuerpo extraño
–
Hiperplasia adenoidea
–
Mucocele
–
Piocele
–
Desviación del septo nasal
–
Poliposis
–
Tumores
•
-‐ Angiofibroma nasofaríngeo juvenil
•
-‐ Meningioma
•
-‐ Carcinoma de célula escamosa
•
-‐ Carcinoma nasofaríngeo
•
Enfermedad sistémica
–
Fibrosis quís4ca
–
Immunodeficiencia
–
Síndrome cilios inmóviles
–
Rini4s hormonal (hipo4roidismo)
•
Rini$s inducida por fármacos
–
Agonistas alfa-‐adrenérgicos tópicos
–
Betabloqueantes
–
Preparaciones hormonales
•
Otras
–
Quistes nasales
–
Sarcoidosis
–
Granulomatosis de Wegener
–
Granuloma de línea media
–
Churg Strauss
–
Rini4s atrófica
–
Meningocele
–
Meningoencefalocele
–
Rinoliquorrea
–
Por reflujo gastroesofágico
Tabla 4.
•
Rini$s infecciosa (virales las más frecuentes)
•
Rini$s no alérgica
–
Rini4s eosinoWlica no alérgica (NARES)
–
Idiopá4ca
•
Causas estructurales-‐mecánicas
–
Cuerpo extraño
–
Hiperplasia adenoidea
–
Mucocele
–
Piocele
–
Desviación del septo nasal
–
Poliposis
–
Tumores
•
-‐ Angiofibroma nasofaríngeo juvenil
•
-‐ Meningioma
•
-‐ Carcinoma de célula escamosa
•
-‐ Carcinoma nasofaríngeo
•
Enfermedad sistémica
–
Fibrosis quís4ca
–
Immunodeficiencia
–
Síndrome cilios inmóviles
–
Rini4s hormonal (hipo4roidismo)
•
Rini$s inducida por fármacos
–
Agonistas alfa-‐adrenérgicos tópicos
–
Betabloqueantes
–
Preparaciones hor o ales
•
Otras
–
Quistes nasales
–
Sarcoidosis
–
Granulomatosis de Wegener
–
Granuloma de línea media
–
Churg Strauss
–
Rini4s atrófica
–
Meningocele
–
Meningoenc falocele
–
Rinoliquorrea
–
Por reflujo gastroesofágico
Tabla 4. Diagnóstico diferencial en la rinitis alérgica