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Papilomatosis
laríngea en paciente
diagnosticada de asma
F.J. González Echeverria
1
, B. Chapí
Peña
1
, R. Artal Sanchez
2
, Y. Laplaza Ji-
ménez
3
, L. Miñones Suárez
1
L. Sanz Sa-
lanova
1
.
1
Pediatria,
2
ORL.Hospìtal Reina Sofia.
Tudela,
3
A. Patologica. Hospital Virgen
del Camino
Presentamos el caso de una niña , diagnos-
ticada de asma obstructiva no atópìca sin
sensibilización a neumoalérgenos , episó-
dica, de evolución tórpida, que en uno de
sus ingresos precisó consulta por ORL por
algún detalle de la clínica.
Paciente de 2 años y 6 meses que ingresa,
por una crisis de broncoespasmo, con esca-
sa respuesta a salbutamol inhalado. Duran-
te la anamnesis ha sido tratado con corticoi-
des inhalados, y montelukast. Durante su
ingreso se continúo con tratamiento bron-
codilatador y corticoideo sin mejoría, Pre-
sentaba una voz que no era bitonal ni grave
sino chillona, sin tono metálico. Se observó
aumento del distres respiratorio con satu-
ración de 98%, asociado con nerviosismo o
enfado y con los cambios posturales.
Ante estos síntomas se comenta con la
unidad de ORL y se realiza por fibrolarin-
goscopia flexible, objetivándose un lesión
papilomatosa en banda laríngea. Se rea-
lizó resección de la lesión, de coloración
blanquecina, de consistencia blanda y se
diagnosticó una papilomatosis laríngea no
queratinizante, juvenil. Se realizó genoti-
pado mediante sondas específicas, obte-
niéndose un patrón compatible con HPV 6,
de bajo riesgo.
Era un RN pretérmino de 34 1 semanas,
con PAEG, con parto vaginal, con condilo-
mas acuminados en la madre. No se ha-
bía observado estridor de forma clara al
nacimiento ni posteriormente, ni tampoco
cambios en la voz.Tiene una hermana de 7
años con hiperrreactividad bronquial . En
la fibrolaringoscopia se observó que con
las maniobras de inspiración y espiración
el papiloma realiza un flap al moverse lo
que justificaba el estridor. Ha presentado
hasta ahora dos recidivas. Era un caso de
evolución tórpida con pruebas alérgicas,
estudio del sudor, estudio de inmunodefi-
ciencias, etc., pero que su etiología y co-
rrecto tratamiento correspondía al de un
papiloma laríngeo por HPV.
6
Estudio piloto para el
uso de un cuestionario
validado (asf) para
identificación del
paciente con alergia
respiratoria en pediatría
M Alvaro, J Garde, E Gómez-Torrijos,
MD Ibáñez-Sandín, JMéndez y CMuñoz.
Hospital Sant Joan de Deu, Esplugues
Sesión
Pósters III
