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Proyecto Condor. Ácaros, epitelios y hongos
Dr. Jesús Garde
la reactividad cruzada entre
Dermatopha-
goides pteronyssinus y farinae
la elección
de una especie o la mezcla de ambas en
un mismo tratamiento no es relevante de
cara a su eficacia. Se acordó la necesidad
de tener cuantificados en los tratamientos
los alérgenos del grupo 1 y 2 y, respecto a
ácaros menores, la necesidad de constatar
su relevancia en pacientes sensibilizados a
Dermatophagoides
es imprescindible para
decidir su inclusión en la IT. También se al-
canzó el acuerdo en que no es recomenda-
ble mezclar ácaros con otra fuente alergé-
nica distinta por su actividad proteolítica.
En pacientes con alergia a hongos con/
sin alergia a ácaros, se acordó que los
alérgicos a
Alternaria
deben recibir una
vacuna sólo de esta fuente y que la mis-
ma debe tener cuantificado su alérgeno
mayoritario. Los expertos consensuaron
que las vacunas de mezclas de hongos
no deben prescribirse.
En el caso de los pacientes alérgicos a epi-
telios con/sin otras sensibilizaciones, se lo-
gra el consenso en el acuerdo sobre que
los estudios con vacuna de epitelio de gato
han demostrado su eficacia clínica. Igual-
mente, los expertos acuerdan el no realizar
mezclas de epitelios entre sí, ni de estos
con ácaros.
El bloque estaba constituido por 26 ítems. Se
alcanzó el consenso en 21 (81%). 18 lo fueron
en términos de acuerdo y 3 de desacuerdo.
Este bloque aborda fuentes alergénicas distin-
tas y, si bien todas ellas desencadenan sínto-
mas perennes en bastantes ocasiones, es con-
veniente valorarlas de forma independiente.
Epidemiología: se alcanzó el acuerdo en que
conocer el tipo de ácaros predominante en
cada zona es útil para definir la composición
de la IT y que son
Alternaria
y
Aspergillus
las especies de hongos con importancia
clínica alergológica. Así mismo, se acordó
que en pacientes con doble sensibilización
a ácaros y
Alternaria
es imprescindible co-
nocer si existe exposición a ambas fuentes.
Relevancia clínica: se consensuó que las
pruebas cutáneas no son suficientes por si
solas ni para realizar el diagnóstico ni para
prescribir el tratamiento a los pacientes
alérgicos a ácaros, epitelios u hongos. En
el caso de ácaros la cuantificación de IgE
frente a extracto completo ayuda en la de-
finición de la vacuna, y aunque se intuye la
necesidad de diagnóstico molecular al res-
pecto, su verdadera utilidad está por definir.
Estrategia terapéutica:
Con respecto a la IT para pacientes sensi-
bilizados a ácaros, se consensuó que dada
Simposium
