SEICAP ALICANTE 2015

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Tratamiento de las enfermedades respiratorias
relacionadas con los hongos:
• Epidemiología de las alergias a hongos. Medidas de prevención
• Inmunoterapia con vacunas antialérgica. Eficacia y seguridad. Nivel
de evidencia actual.
Dra. Ana I Tabar Purroy
Jefe Servicio Alergolog’a. Complejo Hospitalario de Navarra
de asma, sino también puede provocar
síntomas de las vías respiratorias superio-
res cuando niveles altos de esporas están
presentes en el aire ambiental. En un gran
estudio epidemiológico realizado en una
población general de los EEUU se encon-
tró que el 3,6 % de los pacientes revisados
estaban sensibilizados a este hongo. Se
llegó a una cifra similar (4 %) en el norte
de Europa, como se describe en un estu-
dio escandinavo. La prevalencia en el sur
de Europa se eleva hasta el 20 % (3). La
gran variabilidad en la prevalencia po-
dría ser debido a muchos factores, como
las condiciones de exposición, áreas geo-
climáticas, tipo de población, (en España
es la tercera causa de alergia respiratoria
tras pólenes y ácaros) pero también a las
diferentes características de los extractos
de diagnóstico. La calidad de los extractos
alergénicos destinados para el diagnósti-
co y tratamiento de pacientes alérgicos se
ven afectadas por la falta de reproducibili-
dad de materias primas biológicas, este in-
conveniente se incrementa dramáticamen-
te en fuentes fúngicas, por la variabilidad
de las cepas y el proceso de extracción. (4)
Eficacia de la inmunoterapia
subcutánea con Alternaria
alternata
La vía clásica de administración de in-
munoterapia es la vía subcutánea, cuya
El tratamiento de la alergia respiratoria com-
bina la evitación del alérgeno cuando sea
posible, farmacoterapia como tratamiento
sintomático e inmunoterapia como trata-
miento etiológico. Las diferencias entre los
tratamientos farmacológicos e inmunológi-
cos de las enfermedades alérgicas no se li-
mitan a la seguridad y eficacia. Los fármacos
proporcionan un tratamiento sintomático,
mientras que la evitación del alérgeno y la
inmunoterapia son las únicas modalidades
terapéuticas que tienen la posibilidad de mo-
dificar el curso natural de la enfermedad.
Tras el posicionamiento en 1998 de la OMS
y la EAACI con respecto a la eficacia de la
inmunoterapia, se han sucedido múltiples
ensayos clínicos que no simplemente ra-
tifican y justifican su empleo en las pato-
logías comentadas, sino que involucran a
múltiples alérgenos de diferentes fuentes
alergénicas como pólenes, ácaros, hongos,
derivados epidérmicos animales, venenos
de himenópteros y algunos alimentos.
Alergia Respiratoria a Hongos:
Alternaria Alternata
Alternaria alternata es uno de los hongos
atmosféricos que se encuentran con ma-
yor frecuencia como agente causante de
alergias de tipo I en entornos de interior
y al aire libre sobre todo en regiones con
un clima cálido (1,2). La sensibilización a
la Alternaria no sólo es una causa común