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Inducción de tolerancia a
plv en domicilio. Estudio
de dos casos
Cristina Jiménez Ruiz
1
, Ana Nieto Nieto
1
,
Juan David Tobón Franco
1
, Yesenia Peña
Acevedo
1
, Jesús Macias Iglesias
1
, Gustavo
Córdova Ramos
1
, Concepción Vila Albel-
da
1
, Ana Rosado Ingelmo
1
Hospital Universitario Fundación de Alcorcón
Introducción
: La prevalencia de la alergia
a la proteína de leche de vaca ( APLV) en
el primer año de vida se estima entre 1,8%
y 7,5% , a los 3 años toleran aproximada-
mente el 85% de los pacientes.
En los casos en los que persiste la APLV,
la desensibilización puede ser una buena
opción.
En los pacientes que presentan reacciones
tardías, que son mas infrecuentes, pueden
ser útiles otras pautas de desensibilización
diferentes a las habituales.
Presentamos dos casos:
Descripción del caso
:
*Niña de 7 meses con clínica de urticaria
localizada inmediata tras la ingesta de le-
che de vaca, con prick e IgE sérica espe-
cífica negativa, se realiza provocación oral
controlada (POC) con leche de vaca hasta
240 cc sin síntomas durante la prueba.
*Niña de 4 meses con clínica de urticaria
generalizada y dolor abdominal, tras inges-
ta de PLV con prick e IgE específica positiva.
Tras 3 años, de dieta exenta de PLV y nega-
tivización de prick e IgE específica, se reali-
za POC, tolerando hasta 250 cc.
En ambos casos las pacientes toleraron la
leche de vaca durante varios días. Poste-
riormente presentaron de nuevo urticaria y
vómitos tras la ingesta.
Se repitió el estudio con positivización de
las pruebas cutáneas y/o IgE específica.
Debido a la ausencia de reacciones inme-
diatas, se decidió realizar una pauta de
desensibilización “lenta” en domicilio, con
incrementos semanales, alcanzando en
ambas pacientes tolerancia a PLV hasta 250
cc y posteriormente se consiguió toleran-
cia completa con dieta libre. En ninguno de
los casos aparecieron reacciones alérgicas
que requirieran tratamiento específico.
Comentarios
:
– Los niños que no presentan síntomas in-
mediatos tras POC con PLV deberían ser
monitorizados, hasta una semana después
de introducir de nuevo leche y derivados.
– En algunos casos, se pueden implemen-
tar en domicilio pautas de desensibiliza-
ción lentas de forma segura, siempre que
exista un seguimiento adecuado.
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Anafilaxia por alergia a
huevo de codorniz
MªTeresa Aldunate Muruzabal
1
, Belen Gó-
mez Breñosa
2
, Borja Bartolomé Zavala
3
, Ma-
Sesión
Pósters IV