XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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– Fármaco administrado, dosis, vía, dosis
previas hasta la reacción, tiempo entre la
administración y la reacción observada,
y antibióticos tolerados previamente y
tras la reacción,
– Patología por lo que se prescribió el fár-
maco, tratamiento de la reacción alérgica
y duración de los síntomas.
Se debe remitir al niño siempre que existan
alternativas farmacológicas de tratamiento
antes de los 6 meses desde que ocurrió la
reacción, pero no será preciso que sea con
carácter urgente.
Indicaciones de derivación Se
puede considerar indicado
remitir para estudio las
siguientes reacciones en posible
relación con fármacos:
– Urticaria (con o sin angioedema).
– Anafilaxia.
– Exantema medicamentoso fijo
– Enfermedad del suero
– Dermatitis de contacto
– Eritema multiforme. S. Steven Jhonson.
Necrólisis epidérmica tóxica.
– Exantemas maculopapulosos en niños
por encima de 4 a 5 años, o marcados y
– confluentes, o con eosinofilia, o bullosos.
– Síndrome de hipersensibilidad a fárma-
cos (Síndrome de Dress)
Sin embargo, por la cadena lateral similar
existe una reactividad mayor, por ejem-
plo, entre ampicilina y cefalexina y entre
amoxicilina y cefadroxilo. Podríamos uti-
lizar si hemos etiquetado transitoriamen-
te al niño de posible alergia a penicilina
o amoxicilina, cefalosporinas con distinta
cadena lateral (les de actual uso), excepto
en reacciones inmediatas o en reacciones
severas, en cuyo caso deberemos esperar
hasta que se realice el estudio.
Aunque los antibióticos son quizá los fár-
macos que más sospecha de reacciones
provocan, no debemos olvidar, como ya
hemos comentado, los AINEs. En atención
primaria el más usado es el ibuprofeno y
ante reacciones tales como los edemas
palpebrales solemos olvidar que su im-
plicación en este tipo de cuadros debe ser
también tenida en cuenta.
Los cuadros que también suponen consul-
tas frecuentes son las reacciones adversas
de mecanismo no inmunológico, o prede-
cibles; que suelen depender de la dosis,
se relacionan con la acción farmacológica
conocida del producto y pueden ocurrir en
cualquier individuo sano. Este tipo de reac-
ciones no son susceptibles de estudio en la
consulta de alergia.
Es importante desde la consulta de prima-
ria hacer una buena historia clínica para
remitir al paciente con todos los datos ne-
cesarios a la consulta de especializada, in-
cluyendo:
– Edad, sexo, antecedentes personales y
familiares,
