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Manejo de la inmunoterapia en atención primaria
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• Corticoides (vía parenteral).
• Oxigenoterapia.
• Compresores, jeringas, agujas y sis-
temas de canalización de vías veno-
sas.
–
Control del estado físico del paciente:
• Presencia de síntomas bronquiales
(tos, asma, etc.)
• Presencia de enfermedad infecciosa
febril (infección vías respiratorias,
catarro, fiebre, viriais, enfermedades
exantemáticas en niños, TBC activa,
hepatitis…)
• Si ha recibido en los últimos días al-
guna vacuna de virus vivos (Triple
Vírica, Rubéola, Varicela, Gripe, etc.)
• Determinación, si procede, del flujo
espiratorio máximo (FEM) si se dis-
ponen de datos basales.
• Embarazo: No se debe iniciar trata-
miento de Inmunoterapia en pacien-
tes embarazadas. Si se encuentra en
dosis de mantenimiento debe conti-
nuar el tratamiento.
Retrasar la administración del extracto si
recibió vacuna de virus vivos hace menos
de 10 días, y una semana en caso de pre-
sentar infección respiratoria, fiebre, algún
proceso infeccioso, asma inestable o si el
flujo espiratorio máximo es un 20 % infe-
rior a sus valores basales habituales.
–
Control de la tolerancia de la dosis an-
terior y tiempo transcurrido desde la úl-
tima aplicación.
Ajustar las dosis si fue-
ra necesario según recomendaciones
Administración de la dosis:
– Lavarse las manos
– Comprobar la pertenencia al paciente
de la vacuna y la fecha de caducidad.
– Seleccionar el vial que corresponda,
agitarlo suavemente y extraer la dosis
correspondiente mediante jeringa des-
echable de 1 ml, calibrada en ml
– Confirmar que el vial y la dosis son los
correctos.
– Se recomienda alternar los brazos en
las respectivas administraciones.
– Técnica de administración:
• Vía subcutánea poco profunda: to-
mar un “pellizco” de la piel entre los
dedos índice y pulgar, insertar la agu-
ja con el bisel hacia arriba, forman-
do un ángulo de 45° con la piel, en
la cara externa del brazo en el punto
medio entre el hombro y el codo y en
la misma línea de éste.
• Soltar la piel, aspirar lentamente
para asegurarse que la aguja no está
en un vaso sanguíneo, si esto ocu-
rre, sacar la aguja y repetir todo el
proceso. Si el volumen a inyectar es
alto, repetir la aspiración
• Inyectar muy lentamente el extracto.
Una vez introducido todo el produc-
to, esperar 5 segundos antes de re-
tirar la aguja, para evitar reflujo del
extracto.
• Tras la inyección, presionar suave-
mente el punto de aplicación con al-
godón, sin frotar ni realizar masaje
en la zona.
Después de la administración de la dosis:
– Anotar siempre la fecha de la dosis,
cantidad administrada, vial y brazo don-
de se aplicó.
– Indicar la fecha de la próxima dosis.
– El paciente debe permanecer al menos
30 minutos en el centro sanitario para
nueva valoración y tratar los posibles
efectos adversos. Pasada esta media
hora el enfermo deberá entrar de nuevo
a consulta.
– Recomendaciones al paciente:
• Evitar ejercicio físico, sauna o baño
con agua caliente durante las 3 ho-
ras posteriores a la administración.
• Se pueden duchar.
• Evitar el rascado de la piel, en caso
de reacciones locales, aplicar frío
local y consultar con el profesional
sanitario.