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Anafilaxia en la escuela
Dr. Luis Ángel Echeverría Zudaire
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés
cirán el 42% de las anafilaxias, en la calle
un 18%, en casa de los amigos más de un
15%, en el colegio del 12 al 15%, en los res-
taurantes un 6% e incluso en el hospital,
un lugar teóricamente seguro, se producen
hasta un 4% de las anafilaxias.
Los desencadenantes habituales son:
1. ALIMENTOS: causa más frecuente de
anafilaxia en niños
2. FÁRMACOS: causa más frecuente en
adultos, sobre todo por medicamentos.
En niños la veremos también asociada
a la administración de vacunas preven-
tivas, medicamentos, e inmunoterapia
(vacunas antialérgicas).
3. PICADURAS HIMENÓPTEROS: funda-
mentalmente avispas y abejas.
4. LÁTEX: presente en diverso material es-
colar.
5. EJERCICIO: en un número muy pequeño
de niños el ejercicio cuando se asocia con
determinadoalimentopuede actuar como
un factor que desencadene la anafilaxia.
En estos casos, la toma del alimento sin
realizar ejercicio es bien tolerada.
6. PARÁSITOS: una causa rara de anafi-
laxia en niños. El más frecuentemente
relacionada es el anisakis simplex que
parasita los pescados.
7. IDIOPÁTICA: en ocasiones a pesar de to-
dos los estudios realizados o se puede
encontrar la causa de la anafilaxia.
Como hemos visto los alimentos son el
origen de la mayoría de las anafilaxias en
niños. La alergia alimentaria, como otras
muchas de las enfermedades alérgicas,
están aumentando en todo el mundo y su
prevalencia se estima que pueda rondar el
7%. En España los alimentos más frecuen-
La anafilaxia es la reacción alérgica más
grave que puede ocurrirle a un niño ya que
se trata de un proceso generalizado que
potencialmente, aunque poco frecuente-
mente, puede conducir a la muerte. Al ser
un proceso generalizado afecta a todos los
aparatos y sistemas del organismo Habla-
remos de que la reacción es una anafilaxia
cuando se manifiesta, por lo menos, en
dos órganos o sistemas.
La incidencia de la anafilaxia está aumentan-
do en todo el mundo y destaca sobre todo el
aumento que se está produciendo en la in-
fancia. En los países occidentales se calcula
que se produce cada tres minutos una visita
a los servicios de urgencia por un problema
relacionado con la alergia alimentaria y cada
seis minutos se desencadena una anafilaxia
de causa alimentaria. En la edad pediátrica
tenemos dos grupos etarios en los que se
encuentra un pico en la prevalencia de ana-
filaxia, la época de lactante en la que entran
en contacto con los nuevos alimentos y la
adolescencia donde dadas sus especiales
características se van a producir la mayoría
de las trasgresiones dietéticas.
El lugar donde se va a producir la anafi-
laxia variará en función de la edad del niño
y por lo tanto del sitio donde realice sus
actividades principales. Ocurren funda-
mentalmente en el domicilio o en casa de
los familiares en los primeros años de la
vida y conforme van creciendo aparecen
con más frecuencia fuera del domicilio,
sobre todo en restaurantes y fiestas socia-
les en la época de adolescente. A partir del
comienzo de la escolarización, la escuela
será un lugar donde se van a desencade-
nar las anafilaxias. A nivel global podemos
decir que en el domicilio del niño se produ-
